無依指示空腹食藥移植器官易排斥

香港移植學會、香港移植運動協會及香港肝臟移植協康會去年七月進行問卷調查，訪問五百二十九名曾接受器官移植病人。結果顯示，八成受訪者明白應空腹服抗排斥藥，九成知道不依從服藥的不良後果，但四成八仍明知故犯，不依指示服藥。主要原因是病人認為服藥難與生活及飲食習慣配合，例如他們工作不定時、外出用膳等，亦有人常忘記需空腹食藥。

飯後服藥 效力或減半

香港移植學會會長李威廉說，移植病人每日須服抗排斥藥「鈣調磷酸酶抑制劑」（CNI），抑制免疫系統，減低移植器官所受的攻擊。病人若飯後服藥，食物有機會減低藥物吸收達五成。當CNI藥物在血液濃度太低，有機會出現器官排斥甚至衰竭，但濃度太高則會產生毒性反應。

李威廉提醒，病人須跟足醫生指示服藥和定期驗血，否則導致移植器官出現併發症的機會增加一點四倍，若出現嚴重排斥情況，有五成機會可致命。曾有換腎約十年的女病人，因持續數個月不依時服藥，出現急性器官排斥，需入院注入高劑量藥物，幸最後無大礙。

香港移植學會前會長翟偉良說，器官移植病人術後需服用多種藥物，中位數為六種。八成病人服用傳統CNI，服用時間要求嚴格，每日須服兩次，每劑須隔十二小時，移植病人的服藥依從性或於多年後容易鬆懈。

病人轉新藥 日服一次

公立醫院提供新一代CNI，同屬資助藥物，病人不必額外付費。新舊藥的藥理相同，但新藥每日服一次，有助提高服藥依從性。新藥成本比舊藥高四至五成，病人經醫生評估後方可轉服新藥。

五十五歲的張女士九年前換腎，需經常出門工作：「服藥前兩小時和之後一小時均不能進食，時間難配合，曾因服藥感到壓力大。」她轉新藥後，用手機程式提示，不再錯過服藥。