愈來愈多市民愛行山郊遊,但千萬別採摘路邊野菇,小心因此賠上性命。瑪麗醫院與香港中毒諮詢中心回顧分析食菇中毒個案,由○五年起的十年內錄得七宗屬可致命的「毒傘肽」,一人死亡,兩人需要換肝續命。負責研究的醫生指出,這種吃菇中毒個案最特別是進食後超過六小時才出現腸胃症狀,醫生診症時要提高警覺,及時用活性碳吸毒,減低對病人肝臟的損害。
最近期的中毒個案為一五年三月,當時一名廿九歲青年到馬鞍山郊遊後,採摘野生菇類並即場進食,十二小時後嘔吐、肚瀉,第四日更出現黃疸,送往威爾斯親王醫院急症室。他當時已神志不清,並出現急性肝及腎衰竭,即時轉送至瑪麗醫院,經評估後急需換肝續命。他最後幸獲六十歲女病人死後遺愛人間捐出肝臟,接受肝移植手術後留醫二十天才康復出院。
另一宗個案是本港首宗進食「小托柄鵝膏菌」中毒個案,涉及一對四十多歲夫婦。他們一三年四月到城門郊野公園行山,採摘小托柄鵝膏菌回家煮食。進食後十二小時,二人開始腹痛、嘔吐及肚瀉,之後到威爾斯親王醫院急症室求診,肝功能持續轉差,需轉至瑪麗醫院深切治療部。其中,妻子的病情較危急,需換肝續命,最終在中毒約五天後獲病逝的六十歲男病人捐肝,留醫三十天才出院。至於丈夫接受藥物治療後,肝功能逐漸回復,毋須換肝,留醫十天出院。
參與今次研究的瑪麗醫院肝膽胰/肝移植外科專科醫生馬家榮指出,單從菇類外表難分辨有否毒性,煮熟後亦未必能消除毒性,市民千萬不要心存僥倖。鵝膏菌含足以致命的「毒傘肽」,此毒素進入人體後會破壞人體細胞,肝臟首當其衝,其次是腎臟。○五年起的十年內錄得七宗屬可致命的「毒傘肽」中毒,當中一人死亡,兩人換肝。
本港的相關病例少,但死亡率高,嚴重至需要換肝者可於進食後兩周內死亡。這類中毒個案最特別是進食後逾六小時才有腸胃症狀,四十八小時後出現肝衰竭。病人中毒初期,例如進食後三日內,醫生可考慮用活性碳吸走毒素,一旦肝臟受損,需處方護肝藥物,盡量降低破壞性。研究報告已發表於《香港醫學雜誌》。
記者曾愷欣