長者護理 須防自發性骨折
骨折不一定由外力撞擊造成，簡單的更衣、脫鞋及床上轉身動作也會引起骨折，稱為「自發性骨折」，最常發生在關節攣縮、骨質疏鬆的長期臥床長者身上。一項最新研究發現，本港每百名長者有一人曾發生自發性骨折。專家指出，不少長者的照顧者對骨折認知不足，護理長者時用力過度出事。腦退化的長者無法表達痛楚，往往數天後才發現骨折，延誤病情。
老人科專科醫生林娟表示，患自發性骨折的長者一般極度衰弱，無自理能力，需長期臥床。此類骨折與一般的創傷性骨折不同，非由仆倒或撞擊造成，而是由小動作引發，常見於日常護理過程中，如更換衣物、脫鞋、轉身或過床時發生。自發性骨折不能小覷，可進一步削弱長者活動能力，並誘發相關併發症。
肌肉關節攣縮 高危一族
香港痙攣醫學會在○七年至今跟進約四百名療養院長者，大部分人需長期臥床。結果發現，自發性骨折發生率約為百分之一，主要發生在股骨及肱骨。林娟表示，患肌肉痙攣或關節攣縮的長者是高危一族，因四肢有不同程度僵硬萎縮，護理困難，一旦受壓，容易誘發自發性骨折。不少家屬因而誤會長者受院舍護理員虐待。
林娟分享過往相關個案，有婆婆因兩腳膝頭攣縮，無法伸直，護理員欲為婆婆清洗長期臥床誘發的壓瘡傷口時，因用力不當導致婆婆左脛骨骨折，她形容這是十分典型的個案。另外，有護理員為長者清潔下身及換尿片時，令患肌肉痙攣的長者左邊盆骨骨折。為上肢痙攣的長者穿衣時，也容易令其上臂骨骨折。
宜常調整姿勢 放慢動作
要減少上述情況，除了注射「鬆筋針」為痙攣長者放鬆肌肉外，香港物理治療學會資深物理治療師麥敏如表示，要經常幫長者調整姿勢，例如用軟枕支撐身體及攣縮的四肢，「唔好令佢長期臥床，瞓到蝦米咁樣。」家人或照顧者為長者伸展四肢時，動作要放慢，不可強行拉開。香港職業治療學會資深職業治療師張杏賢表示，市面有特製治療支架及衣物為此類長者而設，穿戴容易，減輕骨折風險。
記者鍾君容