一般來說，二型糖尿病患者努力控制飲食及維持適當運動量的同時，亦需要服用藥物以協助穩定血糖水平。市面上有多種類別的口服降血糖藥物，藥理和副作用各有不同。經常有患者向我訴說他們心中的憂慮：「患糖尿病多年，由當初只需服食一種糖尿藥，到現在需要幾種……若之後血糖水平又不穩定，醫生便要我注射胰島素了，我真的不想……」。
事實上，不少糖尿病患者對注射胰島素十分抗拒。他們一方面不習慣或害怕皮下注射的用藥方式，另一方面認為只有病情嚴重才需要注射胰島素。其實，胰島素與一般口服降血糖藥都是針對患者體內調節血糖水平機制中出現問題的不同環節。二型糖尿病初期，有問題的環節主要是患者體內細胞對胰島素的敏感度降低，部分口服降血糖藥便是透過提高細胞對胰島素的敏感度去穩定血糖。隨着患病日子漸長，患者體內的胰島素分泌一般會漸漸不足，及早因應病理變化而輔以胰島素治療，可有效減低出現併發症的風險。
另外，口服降血糖藥的發展近年有突破。SGLT2抑制劑（第二型鈉—葡萄糖轉運蛋白2抑制劑）屬新一類的口服降血糖藥，在配合飲食及運動下，用於治療二型糖尿病。它透過減低腎臟將葡萄糖重新吸收回血液中的能力，使葡萄糖經由尿液排出體外，有助降低血糖水平。副作用方面，由於服用SGLT2抑制劑時，尿液中的糖分較高，因此有機會增加泌尿生殖系統感染的風險。此外，尿量亦有可能增多，長者或同服利尿劑人士，需留意脫水或低血壓的風險。
如對服用藥物有任何疑問，應向醫生、註冊藥劑師或相關專業人士查詢。
聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師 林奕希