本港首宗 刷牙刷出腦癇症

中文大學醫學院接獲一名男病人每次刷牙時,右手不能自控抽搐,甚至暈倒。經多番檢查,終發現男病人左腦運動區有良性瘤,影響右邊身,特別是口舌和咽顎活動能力。此病患令男病人不敢刷牙,直至服藥仍阻止不了發作,決心接受手術割除腦瘤。男病人術後一年回復正常,是有紀錄以來本港首宗刷牙引發腦癇症。中文大學翻查國際文獻,連同此個案,三十四年來全球僅紀錄十七宗刷牙引致腦癇症病例。

為免病發 索性不刷牙

現年三十一歲的C先生任職維修員,經常夜更工作。他自廿六歲起發現不論用左或右手刷牙、太太幫忙刷牙或轉用電動牙刷,右手都會抽搐:「隻手愈舉愈上,然後就暈低。」為免病發,他索性不刷牙,豈料停止刷牙後,每月仍發作一次。醫生安排他接受磁力共振掃描,終發現其左腦運動區長了直徑一厘米的腫瘤。

參與診治的威爾斯親王醫院腦外科駐院醫生陳遠忠說,C先生的腫瘤正位於運動區掌管顎骨活動,極有可能因刷牙刺激牙神經,直達腦內運動區的腫瘤位置,引致抽搐。他接受開腦手術切除腫瘤,經化驗證實屬良性膠質瘤。C先生術後兩年內再無抽搐發作,生活回復正常:「以前好多牙漬唔敢笑,依家終於敢笑!」

中大外科學系名譽臨床副教授陳達明說,本港估計七萬人患腦癇症,當中七成可靠藥物控制病情,餘下三成屬頑固腦癇症,最常因腦部海馬體硬化引致,好像C先生從刷牙追蹤到腫瘤導致的腦癇症屬罕見。

34年錄17宗 患者3至50歲

陳遠忠其後搜集各地報告與口腔觀感相關的腦癇症案例,最早的案例於八二年報告,至今共十七宗個案中,患者年齡介乎三至五十歲,他們都因刷牙、「想」刷牙、吃固體食物,甚至食薯片而引發腦癇症,出現面部、舌頭麻痹或眼睛不自控地睜開等症狀。陳達明說,過往已有權威研究指出,腦癇症患者若服用兩種藥物均無法控制病情,再加藥的效用亦無意思,因此,若服兩種藥無效,應考慮施手術。

記者戴碧怡

第一手消息請下載on.cc東網iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps