抑鬱喪失性慾 新法治療

男士有心無力、女士冷感都是性功能障礙常見問題。有夫婦婚後五年仍未「造人」成功而求醫,才知道男方同時面對失去性慾及抑鬱來襲,需接受藥物治療。有精神科專科醫生指出,抑鬱症患者失去性慾,或因腦部對性刺激的知覺受干擾所致,需要及時介入治療。醫學界近年提倡加強治療,加入調節腦內多巴胺,有研究顯示可同時改善男女性功能障礙。

不少夫婦婚後要滿足「四大長老」抱孫心願,若未能「造人」成功,壓力更大。三十五歲的周先生婚後五年一直計劃生兒育女,但始終無法成功行房,太太一直為他隱瞞,但終抵受不住壓力與周先生理論。周先生惟有向精神科醫生求醫,多次轉藥,病情仍沒改善。

經查問才發現他不止面對性功能障礙,原來他情緒長期低落,獨處時經常哭泣,醫生認為他同時有「頑治抑鬱」,需要服加強治療藥物。經過治療後,周先生的抑鬱症狀及性功能均有改善。

藥物原用於思覺失調
私人執業精神科專科醫生麥棨諾指出,失去性慾、男士無法勃起、女士性交時陰道濕潤度不足,都是性功能障礙徵狀。他相信,抑鬱症與性功能障礙難分因果關係,但過往有研究顯示,抑鬱症患者腦內一種名為NANC的神經細胞沒有釋出亞硝酸鈉時,患者有機會因缺乏亞硝酸鈉而出現性功能障礙。

麥醫生曾經統計臨床個案,一百二十多名抑鬱症求診者中,八成一同時有性功能障礙,當中六成人需接受加強治療。

麥棨諾說,醫學界發現原用於思覺失調的藥物「阿立哌唑」,可治療曾使用兩種以上抑鬱藥仍無效的「頑治抑鬱」患者,新療法可調節多巴胺的分泌。近年有小型臨床研究,廿名同患抑鬱及性功能障礙的病人,服藥十二周後,男女患者的性慾都有改善;服藥廿六周,患者病情進一步穩定。

麥指,大部分患者服藥三至四個月,期間每周會面跟進病情,發現病情有顯著改善。除靠藥物治療,患者亦可接受行為治療、調節生活習慣,改善情緒。

記者戴碧怡

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