成人也中招併發肺動脈栓塞

【本報訊】香港腎科學會會董張兆輝醫生指,成年人也常見患腎病綜合症,可歸類為原發性及繼發性腎小球腎炎,需要抽取腎活組織確診。他說,腎病綜合症可併發高膽固醇、高血壓或不同程度感染,更有機會罕見地出現血管栓塞。張最近遇到驚險狀況,確診膜性腎小球腎炎的五十歲女患者,檢查後離開醫院時,竟在門外突然暈倒,斷層掃描診斷她肺動脈栓塞,幸而搶救及時,患者現已康復。

甫離院即暈 幸急救及時

本港有一成成年人有不同程度的慢性腎功能不全,成年人慢性腎病多跟糖尿病、高血壓及肥胖有關。據醫管局一四年數字,約半數需接受腎臟替代治療的新症因糖尿病所致。他說,腎病綜合症有機會併發感染及血凝固。他憶述,近日有一名患原發性、膜性腎小球腎炎的女患者,入院完成檢查後離院,卻在醫院門口暈倒,幸好可及時送回醫院急救,並且急召內科醫生即時跟進病情,發現是腎炎併發肺動脈凝血,需要入院服抗凝血劑,再以類固醇以及免疫抑制劑來控制腎病。

張表示,類固醇是治療腎病綜合症的重要藥物,可是長時間高劑量服用,可以導致骨質疏鬆、骨折或髖關節壞死。醫生會按患者治療反應逐少減劑量,病情活躍時需一至兩周覆診一次,靜止期則三個月至半年覆診一次亦可。

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