公院逼爆日復日 醫療絕症苦無方

公立醫院逼爆的問題愈演愈烈,春節期間有醫院急症室需輪候十六個小時已經令人震驚,最近隨着流感高峰期殺到,有公立醫院內科病房貼出需等二十四小時才能入院的通告,甚至有病人投訴在走廊苦候三天仍未能上房,簡直匪夷所思。小病拖成大病,大病拖成絕症,公立醫院亂象叢生,當局束手無策,只能頭痛醫頭,腳痛醫腳。

數字最能說明問題。公院急症室通常以每日六千人為分界線,但過去一個月,有三分之一的日子超過七千人求診;經急症室入內科病房的人數,以每日八百人為分界線,過去一個月持續超過九百人,更有近二十日超過一千人,導致多間公院的內科病床使用率達到百分之一百二十至一百三十,可見問題之嚴重。不少病人被臨時安置在走廊病床上,固然怨聲載道,而前線醫護人員工作量大增,更是苦不堪言。有護士埋怨需要照顧十一名病人,超過一對六標準近一倍;亦有醫生改編歌詞《急症無間做》抒發辛酸:「我做到無停過,太累了極難過,忙極了未曾坐。」醫護疲於奔命,病人不可能得到妥切治療及優質服務,衍生醫患矛盾和醫療事故也就不足為奇。

面對種種亂象,食衞局局長高永文昨日率醫管局高層巡視急症室,希望安撫前線情緒。他否認公共醫療資源不足導致逼爆問題,而是歸咎於流感高峰期,認為持續低溫天氣令入院人數增加;他警告未來幾日冷鋒殺到,醫院逼爆問題將更加嚴峻。醫管局推出三招應變,包括騰出康復醫院的床位收急症室病人,增加津貼吸引休班員工幫手,以及專科服務增加護士直接配藥服務。

誠然,近日天氣乍暖還寒,流感肆虐不足為奇,但一味將公院亂象歸咎於流感高峰期顯然不是事實,前線醫護人手長期短缺才是問題的主要根源。試想想,當局應付一般流感已經手忙腳亂,萬一再爆發重大疫情,將帶來甚麼後果呢?

不可否認,港府對整體醫療的撥款年年增加,下年度預算五百七十億元,增長逾百分之六,過去十年更增加九成,幅度不可謂小,醫管局的經常性開支亦超過五百億元,但公立醫院逼爆問題非但沒有緩解,反而惡化,病人輪候時間更是不減反增,孰令致之?說到底,醫管局肥上瘦下,山頭作風嚴重,資源分配不公,才是醫療系統的絕症,港府早前大鑼大鼓成立策略委員會檢討,可惜換湯不換藥,令人失望。隨着香港人口不斷老化,醫療資源增加追不上服務需求的增長,港府為推卸責任,先是建議強制醫保,繼而推出自願醫保,奈何反應冷淡,不了了之。港府既不敢觸及既得利益階層,又無力推動醫療改革,一味將中產人士趕往極為昂貴的私人醫療市場,結果只會適得其反。

事實證明,香港並不是缺少資源,而是缺少有能力、有承擔的政府。病人苦等三日都上不了病房,這是港人的悲哀,更是港府的恥辱。