眼瞼疾病有很多種,常見的有眼瘡、眼瞼內翻或外翻、各種腫瘤及睫毛倒生等。眼瞼下垂在年長人士身上尤為普遍,小孩和年輕人亦偶有發生。患者覺得眼皮好像有重物墜着或跌了下來,難張大眼睛。如只有一邊眼瞼下垂,更會出現「大細眼」情况。很多人以為眼瞼下垂是因年長而自然退化,甚至以為只是外觀問題而不去求醫,因而得不到合適診斷和治療。
眼瞼下垂成因眾多,除常見的退化性提瞼肌鬆脫或眼皮皮膚鬆弛外,其他可能較嚴重的病因包括:腦中風、腦腫瘤及血管栓塞導致第三腦神經麻痹;肺癌、內頸動脈剝離導致交感神經麻痹;因免疫系統失調而影響神經傳送訊息到肌肉的重肌無力症;眼窩或眼瞼的腫瘤等。至於發生在嬰兒及小孩身上的先天性提瞼肌發育不良,除影響外觀,更可導致頭部姿勢異常和弱視,故眼瞼下垂實在不容忽視。
除找出病因治療眼瞼下垂外,亦可通過眼瞼矯正手術有效地拉高眼瞼。手術一般可在局部麻醉下進行,患者術後可張開眼睛。手術可在眼瞼內開刀,避免形成疤痕;也可在皮膚上開刀,一併拉緊眼皮和調整眼紋,改善外觀。
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香港大學李嘉誠醫學院眼科學系名譽臨床助理教授 鄧啟達醫生