物壞蟲生，俗壞奸生，成立近四分之一世紀的醫院管理局千瘡百孔，問題多多，尤其是山頭主義、資源分配不均、各自為政等，更是導致亂象叢生，烏龍百出。醫管局檢討督導委員會經過近兩年的「把脈」，終於完成「病情報告」，到底如何開方下藥，備受社會關注。
據了解，檢討報告除了指出醫管局多項管理問題，亦不點名批評威爾斯親王醫院及伊利沙伯醫院急症室長期「大擠塞」，病人遲遲未獲安排上病房，其中威院急症室被形容擠迫如「戰地醫院」，而肇因竟是內科病房堅拒加床，令病人「倒灌」急症室。
事實上，公立醫院急症室擠塞問題存在已久，以威院為例，由於人手長期不足，其創傷中心需包攬新界東聯網的交通意外等危重病人，令急症室應接不暇，最繁忙的時候曾出現近百名病人在急症室等上病房的奇景。上年度伊院及威院急症室求診人次分別排全港第三及第五，少於屯門及聯合醫院，但威院急症室的緊急病人平均需等四十五分鐘才獲診症，屬全港之冠，伊院平均亦需三十七分鐘。至於非緊急病人的等候時間更是無法估計，有病人足足等了二十六小時才獲診症，簡直匪夷所思。當然，相對於專科輪候時間動輒逾年，這不過是小巫見大巫。
見微知著，急症室的亂象只是醫管局種種問題的冰山一角。醫管局最受人詬病的就是山頭主義問題嚴重，導致資源分配不均，例如新界西人口佔全港百分之十五，去年獲得撥款只佔百分之十二點五；又如九龍東人口佔全港逾百分之十四，撥款只佔約百分之十，兩者顯然不成比例。當局辯稱醫療資源不能簡單按照人口比例分配，問題是，資源嚴重傾斜，自然容易出現亂象，包括部分病人被迫跨區求診，這不是添煩添亂嗎？
除了資源分配不均，聯網之間缺乏合作，也衍生不少問題。有的醫院白內障手術輪候時間已縮減至零，本來有意為輪候時間長的醫院分擔病人，但對方竟擔心病人減少會遭削資源而一口拒絕。更甚的是，醫管局購買先進儀器，往往只有數間龍頭醫院獲分配，其他醫院只能望梅止渴，部分醫生因為欠缺培訓機會而灰心求去，造成人手流失。
很明顯，整個公共醫療體系百病叢生，已到了非治理不可的地步。委員會報告認為聯網制度行之有效，只是劃界有問題，建議重新「執位」。誠然，重新執位也許可以令人口與資源的分配比較合理，但依然無法解決根本問題。醫管局管理架構臃腫，肥上瘦下，前線醫護人手短缺，士氣低落，導致事故不斷，醜聞不絕，斷錯症、用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀已成家常便飯，這些問題不解決，不管聯網如何重新劃界，也必然徒勞無功。
正所謂，去疾莫如盡。醫管局問題積重難返，小修小補、小打小鬧是無濟於事的，惟有動大手術、狠下重藥才能清除病灶，根治痼疾。