糖尿患抑鬱風險倍增

糖尿病是常見的都市病,本港約有七十二萬名糖尿病患者。中文大學香港糖尿病及肥胖症研究所發現,糖尿病患者同時患抑鬱症的機會,比一般人高一倍,估計全港共十三萬名同患糖尿及抑鬱的病人。負責研究的臨床助理教授丁昭慧指出,大部分有抑鬱症的糖尿病患者傾向不依時食藥,又容易因情緒影響食量,令糖尿病情更難控制,容易出現不同的併發症。她建議,糖尿病人覆診時加入問卷了解病人心理健康,以便及早發現問題。

中大精神科學系教授榮潤國指出,若家人患糖尿病,宜多留意患者會否出現「無興趣、無精神、無希望」徵狀,需要時向精神科醫生求助。他認為,本港醫療需要更多跨專科意識,糖尿病專科醫護人員需留意病人有否抑鬱傾向。

增中風心血管病機會

研究於一○至一一年間進行,在五百八十六名廿五至七十五歲二型糖尿病患者的「全糖尿病及併發症檢測」中,加入一分鐘的「病人健康狀況問卷—9(PHQ9)」,再隨機抽出九十九名患者接受精神科醫生評估,發現兩成三確診抑鬱症。研究人員從中歸納,問卷調查中高過七分便有抑鬱傾向,推算糖尿病患者有抑鬱症的機會為一成八。

研究所又統計七千多名糖尿病患者七年的病歷紀錄,當中一百卅五人於公營醫院跟進抑鬱治療,發現患抑鬱症的糖尿病人,中風、心血管疾病的風險分別高兩倍及一倍;七年內因不同健康問題住院日數中位數,較其他糖尿病人高七倍。

中大內科及藥物治療學系講座教授陳重娥說,生理上,糖尿病令皮質醇偏高,皮質醇偏高容易患抑鬱症;心理上,部分糖尿病人未必能接受生活突變,例如長期打針、服藥,調整飲食習慣等,對糖尿病的認知度低,亦易誘發抑鬱症。

本身有抑鬱症、近年確診糖尿病的Joey試過情緒低落,「咩藥都唔食」一周,感到頭暈眼花。她說,有時精神科藥物令人疲倦,常有食錯藥、忘記食藥的情況。但她承認,若依時服藥,不論情緒或糖尿病病情均可控制得較理想。威爾斯親王醫院去年起於診斷糖尿病時,加入問卷了解病人情緒健康。

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