腹劇痛 頻嘔吐 胰臟炎警號

上腹突然劇痛,可能是胰臟炎徵兆。此症在香港不算罕見,每十萬人有四十人曾經感染。惟由於腹痛與多種疾病類似,延誤治療下約兩成急性胰臟炎患者會出現嚴重器官衰竭,死亡率可達三成。香港港安醫院外科專科醫生楊丕祥指,有五十歲男子發病四個月才確診為急性胰臟炎,連月承受上腹劇痛和嘔吐之苦,更出現假性囊腫等併發症,需以微創手術將假性囊腫引流並切除部分膽囊。他強調胰臟炎的死亡率高卻易被忽視,呼籲市民少吃鹽及少喝酒,保護胰臟健康。

楊丕祥指,急性胰臟炎患者初期只有上腹疼痛,與胃潰瘍、急性膽囊炎、腸壞死、心肌梗塞近似,不易察覺。醫生需透過抽血及電腦掃描等作詳細檢驗。惟過程需時,部分患者期間的病情或急轉直下,呼吸困難並出現器官衰竭,約兩成嚴重個案需轉送深切治療部,死亡率達三成。

併發假囊腫 微創可治

他續稱,急性胰臟炎除了死亡率高,亦會引起假性囊腫等併發症。假性囊腫會在急性胰臟炎病發後四至五星期形成,但並非腫瘤,內裏會有液體積聚,約五成個案在沒有任何治療下可自行復原;但部分患者的囊腫會壓住腸道、後腹等神經叢,引致持續嘔吐、不能進食等。假性囊腫可大至十至二十厘米,有機會引發感染及胰腺發炎,一旦囊腫出血將更危險,便需以手術治療。

傳統治療假性囊腫,必須以開刀手術或內窺鏡將膿液引流到小腸再經大便排出,或切除部分胰臟。本港○九年引入微創手術療法,成效顯著。楊解釋,傳統手術必須在患者腹部肌肉開刀,傷口容易出現切口疝,亦有感染風險;微創手術則只需在腹部開四個八至十二毫米的小洞,大大減低對患者的創傷及復原時間。

少鹽戒酒 可防胰臟癌

他提醒,急性胰臟炎反覆復發,有機會演變成慢性胰臟炎,長遠或變成胰臟癌,酗酒及膽結石均是胰臟炎的主要成因,呼籲市民要養成良好生活習慣,戒食鹽分高的食物,亦要戒酒。若患膽石,要留心小便顏色,如小便轉為深茶色,可能是膽石掉入膽管,會增加患急性膽囊炎的風險,要盡早求醫。

第一手消息請下載on.cc東網iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps