【本報訊】從肺部X光片能及早發現末期肺癌?臨床腫瘤科專科醫生張文龍指出,X光片並非百分百準確,若腫瘤位於左邊橫隔膜上方,有可能與心臟血管陰影重疊而混淆,因此肺片正常不代表必然無恙,「若要事後回看,係咪腫瘤好大好明顯?無可能睇唔到?係咪走漏眼?可能要等將來有追討或審訊,由獨立第三方專家去評估。」
他又指,負責簽發X光報告的放射診斷科醫生不會面對病人,他們評估X光肺片是否有可疑時,十分依賴診症醫生提供的資料如病人病歷、臨床表徵等,「最初的醫生轉介病人去照X光時,初步診斷係乜?會唔會有其他徵狀誤導咗佢?如果係掉番轉,個病人係咁咳、呼吸困難、持續胸悶胸痛,咁都仲單靠一張肺片斷定個肺有事定無事,無做其他跟進,就可能出現問題。」
放射科專科醫生陸永恆不評論個別個案,但亦指單憑肺部X光片,難以完全肯定或排除患肺癌的可能性,因肺部有不少「盲點」,例如被心臟或血管遮掩位置,「個肺至少有三成地方唔能夠完全睇清楚」,最準確方法是電腦掃描(CT),但輻射量較X光高二、三百倍,也不能安排每名病人也做CT。因此,診症的醫生必須結合放射科報告、臨床徵狀及病歷作出判斷,放射科報告對診斷確有影響,但未必是決定性因素。