肝癌的早期徵狀不明顯,病人確診時多屆晚期,腫瘤或已擴散,難做手術切除,只能「打定輸數」。隨着本港肝移植手術進步,瑪麗醫院前年破天荒從善心人捐出的肝臟,摘取部分剩餘血管,為另一名肝癌細胞已侵入下腔靜脈及淋巴腺的男病人做「搭橋」,藉此成功切除所有腫瘤,至今未有復發。有參與手術的醫生指,手術最大限制是尋找替代血管,若用人造血管或引起感染,今次成功經驗,可為病人提供多一個治療選擇。
肝癌是本港第三號癌症殺手,每年新症約一千七百宗,多由慢性乙型肝炎引致,患者以男性居多。上述的卅六歲男病人於一一年腹部持續疼痛,入院檢查發現肝腫大,右肝有約十公分大腫瘤,癌細胞更侵入淋巴腺及下腔靜脈,已屆第四期,之前毫無徵狀。
瑪麗醫院肝膽胰外科顧問醫生竺兆豪指,因腫瘤侵入淋巴腺及下腔靜脈,要先用標靶藥及化療控制癌細胞;經過一年治療後,成功將淋巴腺癌細胞及右肝腫瘤體積減半,可惜下腔靜脈仍有癌細胞,必須切除,否則癌細胞隨血液擴散。他解釋,下腔靜脈屬重要血管,讓血液回流心臟,若無替代血管「一切即死」。雖可用人造血管,但始終屬外來物,易引起感染;部分善心病人去世後捐出屍肝,當中的血管或適合移植,但儲存要求嚴格,摘取後僅可留一星期。幸好,適逢去年六月一名善心人捐肝,部分未使用的血管可用作為肝癌男病人「搭橋」。他順利接受手術後至今兩年半,未有復發迹象。
竺兆豪指,這是全港首宗癌細胞擴散至下腔靜脈及淋巴腺的原發性肝癌治愈個案。文獻上僅日本曾做同類手術,當地至今僅得數例。他指本港僅兩、三成肝癌患者適合做手術,六成患者確診時已屆晚期,腫瘤太大或擴散至其他器官,治療方案有限;隨着肝移植手術及藥物進步,「病人多一個選擇,唔一定等死。」他盼大眾支持器官捐贈令更多病者得以重生。此手術成功率逾九成,惟只適合年輕、未過六十歲患者,並要心肺功能正常。