一站式手術室 減風險省時間

【本報訊】複雜心血管手術分秒必爭,需跨專科、數天內分施開胸手術搭橋或植入支架令血液流通,轉送病人期間或有出血或感染風險。中文大學醫學院成立的跨專科、一站式「心血管混合手術室」,至今為廿九人進行複雜胸腔主動脈血管內支架置入術,更有四宗屬高風險開胸手術,整體手術時間由傳統需數天大幅縮短至平均四小時。

供複雜心血管手術

中大外科學系心胸外科組名譽臨床助理教授黃鴻亮解釋,胸腔主動脈瘤病變位置在升、弓、降或腹主動脈,主動脈不斷脹大至超過鄰近的主動脈,猶如腫瘤,須接受動脈血管內支架阻止主動脈再膨脹;同時多條主動脈脹大的嚴重患者,需接受更複雜的頭頸血管搭橋手術加植入支架,甚至結合開胸手術,以體外血液循環器輔助,接駁人工血管頂替舊主動脈及植入支架。

中大影像及介入放射科學系教授余俊豪指,整個手術跨麻醉科及灌注師等部門,過往運送病人上落各部門檢查及手術,隨時有扯脫喉管或增加感染、出血風險。中大去年成立混合手術室,至今跨專科評估七十宗複雜個案,接受手術的最大年紀患者為八十六歲,更有一名四條主動脈同時生瘤的患者,一天內分三階段接受結合開胸手術。

黃鴻亮說,這類病人每階段均有一成半死亡風險,故分秒必爭。手術室內同時設置機械臂影像裝置全面檢測及高規格內窺鏡系統,令手術更順利完成。余補充,「一站式」手術室可節省六十至一百分鐘的手術運送病人時間。年約六十歲的黃先生是主動脈瘤患者,術後約四周已出院並重投工作崗位,深感一站式過程順暢。

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