手指變藍或患硬皮症

免疫系統病 成因不明

硬皮症是免疫系統病，主要影響結締組織，令其過度增生並纖維化，分局限性及系統性兩大類。屯門醫院風濕病科主管莫志超稱，系統性硬皮症（SSc）為最罕見風濕病，又可分有限性及瀰漫性，成因不明。公立醫院至前年累積六百五十二宗病例，發病率為每十萬人有九點三人。

有限性病例只影響四肢，皮膚和關節因鈣化變硬；瀰漫性則會擴散到面部、食道及腸胃，患者嘴部會逐漸收窄像「魚嘴」，腸胃蠕動變差，或只可食流質食物，令身形愈來愈瘦。嚴重會令血管發炎，損害心臟功能，肺部因纖維化致肺衰竭，又或腎衰竭。

硬皮症徵狀 面部僵硬連張開口進食亦有問題，患者身形偏瘦。（屯門醫院提供圖片）

皮膚底層肌肉纖維化，將皮膚拉緊呈凹陷形象（紅圈示）。（屯門醫院提供圖片）

徵狀不明顯 多遲確診

屯院風濕病科專科醫生陳柏滔稱，病人初期只有皮膚痕癢、腫脹及發燒，直至手指疼痛或僵硬始求醫。雖然逾九成個案有「雷諾氏現象」，即手指或腳趾會因溫度降低而變白，再變紫色及粉紅色，但普遍患者不會察覺手指變色，或只以為血氣不足，故瀰漫性個案一般在發病後兩年才確診，有限性病例更平均遲六年。他說：「今年天氣特別凍，有幾位病人治療後血液循環無改善，手指爛晒要切除，其中一個要切四隻手指，以往一年只有一宗切除個案。」

屯院去年引入「高清放大鏡」甲褶微血管鏡，可實時檢查病人手指的血管形態，確定有否因硬皮症或紅斑狼瘡等引起的繼發性雷諾氏現象，「原發性雷諾氏現象對健康無大礙，但如果係繼發性，血管會乾到似沙漠。」莫志超提醒，若病人手指變色、痕癢或腫脹，勿當普通皮膚病，最好由專科醫生跟進。