練跑過度勁傷腎
一年一度的馬拉松盛事臨近，近年愈來愈多年輕「新手」參賽，宜及早制訂鍛煉計劃，慢慢適應運動量，否則突然過度催谷可致橫紋肌溶解症，令渾身疼痛發軟兼小便變深茶色，更會令腎臟受損。腎科專科醫生又指，馬拉松健兒常有飲水不足的情況，可引致高鈉血症，若同時受中暑、脫水及橫紋肌溶解症「夾擊」，更需接受洗腎治療「排毒」，醫生提醒各位健兒量力而為，長跑期間更應注重補充水分。
腎科專科醫生陳小劍指，橫紋肌溶解症多出現在劇烈運動後，若平時缺乏鍛煉、休息不足或天氣酷熱均會增加「中招」機會。患者的橫紋肌分解後，肌肉中的物質如肌紅素會流入血液，令血液內的肌酸激酶水平急升，並產生酵素堵塞腎臟，令小便變色如濃茶的深啡色。他指曾有女跑手完成馬拉松兩至三天後，肌肉疼痛無比，並排茶色小便，求醫後證實患橫紋肌溶解症；亦曾有平時缺乏運動的女大專生於迎新營「喪玩」，在薄扶林至中環半山來回跑了五、六公里，全身痛到動彈不得求醫，才發現患該症，需注射生理鹽水以增加排尿，以清除體內肌紅素。
嚴重需洗腎 排走毒素
「千祈唔好顧住跑，唔飲水！」陳小劍指，肌紅素本身對腎臟有毒性，若再加上脫水，腎臟受損更嚴重。他解釋，汗水的鈉濃度比血液低，具中和作用，當長期運動時，每小時可排超過五百毫升汗水，水分流失令血液的鈉濃度上升，亦會使腎血管收縮，腎臟的血流供應減弱，患者會出現暈眩、心跳加速、思想混亂，若持續惡化更可致急症腎衰竭，嚴重者需要洗腎將毒素排走。
陳小劍的臨床經驗發現，約三分之一患有橫紋肌溶解症病人，因同時受中暑或脫水影響需要洗腎。他擔心，近年新參加跑半馬拉松或十公里賽事的人愈來愈多，若準備不足會有更多人出現上述病況。他提醒市民進行相關耐力運動時，「唔好同人鬥」，量力而為。
本欄與香港私人執業醫生協會及公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。
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