心房顫易中風 亂食藥丟命

本港每百名市民有一人患心房顫動,年紀大和患高血壓者,患病機會較高。本港兩成半缺血性中風由房顫引起,比十年前增加五個百分點。有醫生指出,房顫患者服傳統薄血藥應緊記戒口,有人誤飲坊間草本「菜水」腦出血喪命,另有人服藥過量須急救始檢回一命。國際醫學組織指,阿士匹靈等抗血小板藥物對防止中風成效不彰,房顫患者應諮詢醫生意見,選合適藥物防中風。

心動聯盟召集人兼心臟科專科醫生黃品立昨表示,傳統薄血藥「華法林」有助減低六至七成中風風險,但患者要戒食深綠色蔬菜等含維他命K的食物,並定期驗血以調校劑量。曾有服華法林患者同時飲草藥店的「菜水」,導致腦出血死亡,原因是草藥干擾華法林的藥效。他稱,近年引入本港的新款薄血藥,例如「達比加群酯」可降低七成半中風機會,副作用少,如致胃酸過多等。此藥屬較昂貴的自費藥物,且不像華法林有「解藥」解決服用過量問題。

阿士匹靈藥效較遜

除了薄血藥,抗血小板藥物如阿士匹靈等亦可減低中風風險,因不用戒口,令部分患者轉用。近年醫學界發覺其藥效差,預防中風風險僅兩成。神經科專科醫生韓方光指出,有房顫患者服阿士匹靈逾十年,今年不幸中風,三分一大腦細胞受損,半身不遂,現服新款薄血藥穩定病情。韓稱,臨床上服阿士匹靈後仍然中風的個案,較服薄血藥者為多。

黃品立指,早前歐洲心臟協會發出新用藥指引,中風風險較高的房顫患者應服薄血藥,低風險者毋須服薄血藥或抗血小板藥,但要定期運動及保持良好飲食習慣。香港公立醫院心臟醫生協會主席譚劍明表示,房顫是常見心律不正,有心悸、體力疲乏及眩暈等症狀,部分人無病徵。他建議患者多運動、戒煙及遵從低鹽、低脂飲食,定期量血壓,減低併發中風機會。

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