血糖監測儀更能控制糖尿

【本報訊】糖尿病患者每日「篤手指」或定期接受糖化血紅素測試,可監察血糖水平。不過,本港有研究發現,約四成「篤手指」結果正常的病人均有出現夜間低血糖或餐後高血糖情況,顯示測試未能反映每天的血糖變化趨勢。曾有男病人聽從醫生吩咐戒口,每天「篤手指」的血糖指數亦正常,但病情嚴重至糖尿上眼,最終使用連續血糖監測儀始發現有夜間低血糖,需醫生處方特別藥物治理。

每五分鐘收集數值

內分泌及糖尿科專科醫生陳諾表示,本港三年前引入連續血糖監測儀,利用軟管插入病人腹部皮下,再接駁至一個小型血糖感應器,每五分鐘收集病人的血糖水平,六天後由醫護人員拆出儀器,將過去每天的血糖數值下載到電腦,以展示全面及完整的血糖檢測結果,協助醫生準確地為病人定下治療方案,對懷疑出現夜間低血糖及餐後高血糖的病人尤其有用。

陳諾早前進行連續血糖監測儀應用研究,參與研究廿八名一型或兩型糖尿病人正注射胰島素,佩連續血糖監測儀六天,研究發現患者平均四成二的睡眠時間出現夜間低血糖,其中五人的三成睡眠時間出現低血糖,一名糖化血紅素指數維持在百分之七左右標準水平的患者在睡眠時間竟有高達四成三時間經歷低血糖,需接受調節治療。他解釋,如持續出現夜間低血糖而無被發現,有機會損害病人認知功能,或導致其他長期疾病。

日測正常 糖尿上眼

陳諾表示,曾有一名男性糖尿病人確診後,遵從醫生吩咐控制飲食,每天又進行三至四次手指採血測試,結果亦正常,惟病情竟在數月間急劇惡化至糖尿上眼,在佩戴連續血糖監測儀後,發現病人日間的糖化血紅素指數雖能維持在百分之七左右,但入睡後指數竟高達百分之十四,病人其後服用治療夜間低血糖藥物,平均指數下降至約百分之六,病情終得以控制。

病人使用儀器的過程可繼續日常活動,適合各類型糖尿病患者,包括孕婦及年輕患者,佩戴每次為期六天的監測儀需要二千元,亦要配合每天四次的手指採血測試及紀錄。

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