植入熱解碳補救手指關節

十指痛歸心,長時間打字或進行球類運動時不慎「篤魚蛋」,均可能令手指關節勞損甚至發炎,尤以拇指關節炎最普遍,智能手機盛行更使患者年輕化,嚴重者連握門柄或開瓶蓋也有困難,有空姐更因拇指骨腫脹致無法拿餐盤。消炎藥、類固醇或固定夾板等傳統方法未必可根治,最終或需更換人工手指關節。有骨科專科醫生指,去年引入的「熱解碳」關節物料,與人體骨骼相近,可植入磨蝕的拇指關節,術後六星期後便可正常工作。

香港港安醫院骨科專科醫生莫華康表示,因手指或手腕疼痛而求診的個案中,約半數屬拇指關節炎,公立醫院骨科門診每星期至少有一宗新症。拇指底部及手腕骨之間,有一塊大多角骨,外形像梯形的馬鞍,當拇指不斷重複開合,例如打字時按「空格鍵」,又或進行高爾夫球或網球等需握緊「虎口」的運動,均會致手部勞損,當骨骼磨蝕便會發炎,嚴重者無法攤開手掌或握緊拳頭,連握門柄、開水喉及吃飯也有困難。

傳統手術需切骨抽筋

嚴重個案以七十五歲以上長者為主,但不少人四、五十歲已發病,除了與職業相關,亦可能因智能手機普及,市民長時間以拇指夾緊手機,增加關節退化風險。他曾見過四十六歲女文員,因長年累月打字致雙手拇指關節炎,求診時拇指明顯腫脹;另亦有四十多歲空中服務員,因工作關係令右手拇指勞損,無法提起餐盤及行李,兩人最終均需做手術。

醫生一般會先建議冰敷、消炎藥、物理治療或佩戴支撐夾板等,亦可注射類固醇,但一般只能止痛半年,若上述方法皆無效,便需做手術。傳統手術需開刀切除磨損骨頭,再抽取其他手筋填補,固定餘下骨頭,有關方法雖有效,但患者一般要半年才完全恢復活動能力。

本港去年從法國引入「熱解碳」物料,是類似玻璃纖維的物質,外形像硬幣五毫子,可透過微創手術植入磨蝕的拇指關節,充當「護墊」減低骨骼摩擦。手術只需一個半小時,即日可出院,術後需佩戴固定手套兩星期,三至六星期後便可如常工作,價錢約為傳統手術的四分之一。

另外,打籃球時常有俗稱「篤魚蛋」的手指創傷,莫華康指八至九成個案均無大礙,但部分人屬指骨脫臼移位。曾有四十五歲從事文書工作男子,打球時右手無名指「篤魚蛋」,手指嚴重變形腫脹,打字時感痛楚,亦無法握高爾夫球桿,檢查後證實指骨移位兼三條筋腱斷裂。以往並無根治方法,充其量只可植入螺絲定位,但會令手指無法屈伸,現時則可植入日本製人工手指關節,約三個月可痊愈。

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