新藥減排斥 料每年多救十餘人
【本報訊】瑪麗醫院肝臟移植團隊再取得醫學突破，成功為兩名病人移植不同血型肝臟。該院肝膽胰外科副顧問醫生馮恩裕指，以往器官移植需先考慮「ABO血型相容性」，例如O型血病人只可接受同為O型血的肝臟，血型不相容的最大問題，是體內的抗體會引發「超急性排斥」，可令器官迅速壞死致命。今次的新技術，關鍵在於一種原用於血癌的免疫力壓抑藥物「利妥昔單抗」。較先發展跨血型換肝的日本，約兩年前開始試用該藥物，取得良好效果，瑪麗遂於去年中開始籌備同類手術。
術前需準備三周
馮恩裕解釋，在手術前約三星期，醫生會先向準備接受不同血型肝臟的病人處方該藥，令病人體內負責生產抗體的「B淋巴細胞」死亡，從而減少排斥機會。到手術前一星期開始，病人會再接受三次「血漿置換」，瑪麗血液科專科醫生黃宇欣解釋，這項程序有如「洗血」，用儀器將病人血液抽出體外，清除殘餘抗體再輸回體內，進一步降低風險。由於病人於術後首年的免疫力會較低，並需服用高劑量類固醇等，或會較易受感染，需更小心跟進。
該院肝膽胰外科顧問醫生竺兆豪指現時每年輪候換肝的病人中，約兩成在等候時死亡，而每年約有十至十五宗有意捐肝者因血型不脗合而無法成事。以過去兩年為例，若有新跨血型換肝技術，分別可增加十四宗及十三宗活體捐肝個案，升幅為兩成三及三成二。
