癌的啟示:卵巢癌涉家族遺傳 普查難防

卵巢癌多發生在更年期後,成因不明,相信與卵巢長時期不斷地排卵有關。從未生育過、曾有不育紀錄、卵巢被過度刺激排卵,或有近親曾患卵巢癌的女士,患此癌的機會較高。最新研究,鑑定遺傳基因BRCA1和BRCA2與卵巢癌的成因有關,估計現時香港有不足百分之十的卵巢癌病人,有此家族歷史。

家族性卵巢綜合症有多種形態,其中包括家族中只有卵巢癌患者、或家族中有乳癌和卵巢癌患者或家族中不只有乳腺和卵巢癌患者,還有子宮、大腸、胰臟和前列腺癌患者。

基因突變 中招率高

大部分卵巢綜合症或乳腺卵巢綜合症家族的婦女,都呈現BRCA1或BRCA2基因突變,她們日後演變成卵巢癌或乳癌的機會比較高。暫時仍未發現有效的普查方法可及早察覺卵巢癌,即使婦女每年接受盆腔和子宮頸抹片檢查,亦未必能找出卵巢癌病變初期的迹象;病者又往往將病徵誤以為是胃痛或消化不良而掉以輕心,致令病情惡化。

所以,四十歲以上的婦女如持續出現腹部不適或肚脹,應盡快看醫生。另外,有近親曾患卵巢癌或乳癌的婦女,更應提高警覺。

對於高危的閉經婦女,癌症指標CA125測試和盆腔超聲波檢查或可幫助發現病變,可惜此種普查方式的準確度不足。

香港防癌會

香港大學婦產科學系顏婉嫦教授

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