醫健寶庫:激光手術打通呼吸道 治小兒喘鳴

出現喘鳴是由於患者呼吸管道有阻塞,因而導致呼吸時發出一些高音的喘氣聲。這種徵狀並不會造成痛楚,但卻讓患者感到呼吸不暢,十分辛苦。喘鳴會在三種情況下發生,分別是吸氣時、呼氣時、又或是呼或吸均同時出現喘鳴。

與許多其他疾病一樣,要治療喘鳴需要先找出引致這個病徵出現的原因。有很多原因均可引致喘鳴,較常見於嬰孩身上的有:軟喉症(即喉管因軟骨未發育健全而阻塞呼吸管道)、先天性兩邊聲帶癱瘓或麻痹、先天或後天氣管狹窄、聲帶或喉嚨出現血管瘤或乳頭狀瘤等。不但小孩會出現喘鳴,成人一樣有機會出現喘鳴,但成因就有所不同。成人喘鳴多是由於中風引致聲帶癱瘓或喉嚨患癌所致。不過,不論是小孩或是成人,引致喘鳴的原因均是由於病症令呼吸管道有阻塞,空氣經過受阻塞的氣管時發出異常聲響。

或需麻醉導入內窺鏡

要治療上述提及的小兒喘鳴,可用激光手術把阻塞呼吸管道的部分切除,使患者呼吸回復暢順。醫生會先為患有喘鳴的病人作臨床檢查,聆聽其呼吸情況後用內窺鏡檢查咽喉、氣管,以確定喘鳴的成因。由於小孩的喉部較細小和狹窄,有相當的危險性,有時或需麻醉科醫生幫忙先把小孩麻醉,再行導入軟和直的內窺鏡作詳細的氣管檢查。如家長發現小孩出現喘鳴,呼吸時伴隨怪異聲音,請即把小孩帶到專業的兒科或耳鼻喉科醫生處就診。

香港大學李嘉誠醫學院外科學系名譽臨床助理教授耳鼻喉及頭頸外科部副顧問醫生 黃懿行醫生

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