糖尿足遲醫恐截肢
【本報訊】明日是世界糖尿病日，本港約兩成糖尿病人患有併發症「糖尿足」，當中六成人因血管病變引致下肢缺血，令足部潰瘍繼而腐爛壞死，約一半嚴重患者須截肢保命！有外科醫生指，早期下肢缺血徵狀不明顯，只有雙腳冰冷、無故疼痛、痕癢等，年長患者多誤以為是年紀大的正常現象，以致拖延治理。他呼籲有以上病徵糖尿患者盡早求醫，可透過超聲波等方法量度血流速度及血管阻塞情況，診斷下肢有否缺血。
外科專科醫生熊健表示，糖尿病患者代謝不正常，血糖及膽固醇過高，容易引起血管病變或神經病變，較常人高三至七倍機會導致下肢缺血。他解釋，患者的膽固醇黏附在血管表面，日積月累形成粥樣斑塊，令動脈收窄，影響下肢供血；若斑塊突然剝落，更會形成血栓堵塞血管，造成急性下肢缺血。他指，早期下肢缺血病徵不明顯，「患者通常係有咗糖尿病幾十年、七十五歲以上嘅長者，會將下肢缺血誤以為係年紀大、血氣差、風濕或者關節痛。」
最年輕患者40多歲
晚期下肢缺血患者會出現「間歇性跛行」徵狀，即走一小段路足部便會疼痛及疲勞；部分人靜止不動也會感到足部疼痛，甚至影響睡眠；患者下肢亦因長期缺血供應營養，足部組織易損傷壞死，尤以腳踭經常受壓最易潰瘍。熊健曾接觸一名患糖尿病五十多年的九十一歲男病人，右腳尾趾無故潰爛長達半年，向專科醫生求診後確診患下肢缺血，接受通波仔手術及切除潰爛尾趾才康復。熊曾接觸最年輕糖尿病下肢缺血患者僅四十多歲，病者同時患有其他嚴重血管疾病。
熊健指下肢缺血可透過超聲波、血管造影及手腳血壓比例檢查出來，能了解血流速度、血管阻塞位置和程度，早期患者可服用薄血藥、抗膽固醇藥或止痛藥治療，中期患者則須接受「通波仔」或搭橋手術，回復下肢供血；嚴重足部潰瘍者則須截肢，否則可能因細菌入血，引致敗血症。他呼籲，出現下肢缺血病徵的患者應盡早求醫檢查，一般糖尿患者亦應嚴控糖尿、戒煙、做適量運動及定期檢查足部。