濕疹爛膚 惡菌襲女童

濕疹是兒童常見的免疫系統疾病,細菌可經破損傷口入血或入侵身體,危及性命。本港一名患濕疹的八歲女童出現發高燒和腰背痛多日,經電腦掃描,發現腰部脊髓硬膜外出現膿腫,須將膿腫引流出來。女童手術後須接受為期五周的萬古霉素治療,留醫六周出院。醫生相信女童出現罕有脊髓硬膜外膿腫併發症,是因慢症濕疹未受控,致患處皮膚潰爛,細菌入侵脊髓硬膜所致。

女童早前到東區醫院急症室求診時,體溫達攝氏卅九度,走路也要彎腰,後頸出現濕疹引致的皮膚潰爛,肌肉活動也因背痛受影響,雙腿也不能伸直提起。其母親向醫護人員表示,女兒已發燒五日和有四日腰背痛,病發前上學校體育課時扭傷背部。女童在發病前接受私家醫生治療濕疹,惟情況未有有效控制,其母也不清楚醫生處方的藥物有否包括類固醇。

忍痕避免抓傷

女童入住東院骨科病房,電腦掃描檢查發現她腰骶脊髓硬膜外出現膿腫,接受手術引流出黃色的膿,再轉送兒科病房。種菌結果驗出含有革蘭氏球菌和金黃葡萄球菌,接受第三代抗生素和萬古霉素治療,直至磁力共振和驗血結果均正常,才安排她出院,出院後仍需骨科跟進一年。

這宗個案在最新一期《香港急症醫學期刊》刊出。參與治療女童的醫生指出,脊髓硬膜外膿腫相當罕見,每十萬名入院病人中,約有零點二名至兩名患者,兒童患者更罕見。由於醫護人員沒有在女童皮膚取樣本,不能確定她感染的細菌來源,相信濕疹控制不好,細菌經皮膚入侵。

中文大學兒科學系教授韓錦倫指,濕疹引致的細菌感染,一般局限在患處,極少入血或入侵身體,除非病人患有其他疾病,令細菌容易入血。他提醒家長若子女患有濕疹,首要注意潤膚,避免子女因患處痕癢而抓傷皮膚,引致感染,並按照醫生指示適當使用類固醇和外敷藥物,不要盲目相信坊間「補品」或「秘方」,因可能不當攝取類固醇致其他副作用。

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