新胰島素控血糖更有效

【本報訊】國際醫學指引建議,糖尿病患者服用口服藥物未能將糖化血紅素控制在百分之七以下,應注射胰島素。但不少病人怕打針而卻步,影響治療。現時筆形長效胰島素已開始普遍,本港一家私營糖尿病治療中心調查發現,病人注射新一代長效胰島素,只需十二周,糖化血紅素由百分之十點二降低二點八個百分點,廿四周更降至百分之七的理想水平。

四十一名二型糖尿病患者在○九年接受有關調查,他們患病近八年,服用三種或以下口服糖尿藥六年以上,從未接受過胰島素治療,而糖化血紅素水平在百分之十點二,病情未受控。他們使用新一代的甘精胰島素注射,早或晚注射一次,每十二周量度一次糖化血紅素、空腹血糖和副作用。結果顯示,患者在接受胰島素治療廿四周,糖化血紅素降至百分之七,空腹血糖也降至正常水平,口服藥減至兩種或以下。副作用方面,十六人在用藥十二周內曾出現輕微低血糖;至廿四周時,人數降至八人,低血糖只在日間出現。

較口服藥有作用

內分泌及糖尿科專科醫生陳穎斌指出,傳統胰島素針藥屬中效胰島素,注射後血糖在短時間大幅回落,患者不在此時間進餐會出現低血糖情況,長者若出現低血糖有機會昏迷。長效胰島素藥效較平均,出現低血糖機會較低,且有效控制病情。

七十多歲的秦女士患糖尿病廿年,雖按醫生指示戒口和服藥達三種,血糖水平仍未受控,她坦言擔心糖尿上眼和併發糖尿足,但因怕痛和怕打針,不敢嘗試注射胰島素。兩年前經護士指導使用新一代長效胰島素,痛楚輕微,「拮手指(驗血糖)痛啲」。現時糖化血紅素維持在百分之五,口服藥減至一種。

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