下肢靜脈性潰瘍防癌變

小傷口擴大 老翁險截肢

七十三歲的郭伯三十年前患上靜脈曲張，某日左腳出現一個約一元硬幣大的傷口，其後漸漸擴大，並流出體液血水，演變成下肢潰瘍，行動不便，「十五分鐘路程要行成個鐘，不敢出街」。他多年來持續到醫院洗傷口，惟病情無好轉，傷口更擴大至整條小腿。今年六月傷口發炎，他被送往聯合醫院，他堅拒醫生截肢的建議，醫生轉介他到該院傷口護理服務科，護士以壓力繃帶治療三個月後，他的傷口好轉近九成，左小腿可保住。

另一名八十多歲老翁左腳患下肢潰瘍八年，傷口經壓力療法亦無進展，經組織化驗後，發現其傷口細胞病變，發展成皮膚癌，終須切除左小腿。

靜脈曲張患者腿部血管顯眼，若出現傷口容易演變成下肢潰瘍。

下肢潰瘍患者可利用金屬腳架協助穿着壓力襪。

基督教聯合醫院傷口護理服務科資深護師顏巧蘭指，下肢靜脈性潰瘍患者因靜脈血管內瓣閉鎖功能不全，靜脈回流不暢，血管壓力大，令體液及蛋白質溢出至周圍組織令組織缺損，皮膚亦會因腿部腫脹變薄，容易有傷口，傷口會不斷流出體液，極難愈合，傷口皮膚色素會加深。她指需長時間站立工作的教師、廚師、護士等均屬高危患者。

去年千六人次公院求診

顏巧蘭指出，去年全港有一千六百多人次因下肢靜脈性潰瘍向公立醫院門診部求診，另有四百多人次因此入急症室或住院。醫院管理局○九年於公立醫院普通科門診設立基層健康護士診所，由傷口護理專科經驗護士提供服務，去年四月至今年三月服務近三千人次，八成屬下肢潰瘍患者，當中八成二屬靜脈曲張引致的靜脈性潰瘍，另外糖尿腳、動脈性潰瘍亦屬病因。

有關診所會為病人選用合適的敷料，配合壓力繃帶包紮患肢，或以壓力襪促進血液循環。她又指病人縱使傷口愈合，亦需持續穿着壓力襪，以免復發。

下肢潰瘍病人護理貼士

•避免長期站立或坐着過久

•休息時抬高雙腳，讓血液容易回流心臟

•站立或靜坐時多擺動腳板

•坐時勿交疊雙腿，影響血液循環

•減少穿高跟鞋，避免減少小腿肌肉運動

•每六個月定期更換壓力襪保持彈性

•若傷口發炎或持續六個星期仍未愈合，應盡早求醫

•教師、售貨員、侍應等高風險人士可穿着彈力性壓力襪，預防靜脈曲張

資料來源：聯合醫院