藥物治療控制壞膽固醇

【本報訊】膽固醇過高會增加患心血管疾病的風險,患者應盡量將「壞膽固醇」控制於安全水平。瑪麗醫院調查五百多名高膽固醇患者後發現,若他們接受他汀類等降膽固醇藥治療,逾八成人可將壞膽固醇控制至目標水平,即使本身患有冠心病的極高危人士,仍有八成二人可達標,病人對服藥的依從性及醫護人員是否遵從治療指引,是決定治療效果的重要原因。

瑪麗醫院心臟科部門於○八年四月至十二月調查五百六十一名高膽固醇患者,了解他們接受降膽固醇治療後,低密度脂蛋白膽固醇(即壞膽固醇)是否達標。當中男性佔七成,平均年齡為六十五歲,六成二人屬中央肥胖,患糖尿病及高血壓的分別佔四成及七成半。此外,九成半人本身患有冠心病,被界定為極高危人士。幾乎所有病人均服用他汀類降膽固醇藥,佔近九成九。

與同類研究相異

九成半人的壞膽固醇目標設定為70mg/dL以下,屬於最嚴格水平,研究人員發現他們達標比率達八成三,而患冠心病或同等風險,又或有多項風險因素,兼十年內患冠狀動脈心臟病風險逾兩成的極高危人士中,亦有逾八成二人達標。研究結果將刊登於《香港醫學雜誌》。報告指今次發現令人意外,因過往大部分同類研究,均指患者的壞膽固醇達標比率甚低,於一項亞洲六個國家參與的研究中,達標率不足五成;另一項本港研究更只錄得四成四人達標。但報告亦強調今次參加者全部來自同一心臟專科中心,未必反映普遍情況。

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