標靶藥有效治基因突變肺癌
【本報訊】本港非吸煙肺癌患者趨增，大多具有表皮生長因子受體（EGFR）基因突變。有研究發現，具有表皮生長因子受體（EGFR）基因突變患者服用口服標靶藥厄洛替尼作第一線治療，較用化療治療患者延遲三倍時間出現惡化，亦可降低八成四復發風險。臨床腫瘤科專科醫生岑信棠建議，盡快將針對EGFR訊息傳遞的肺癌標靶藥厄洛替尼及吉非替尼，納入肺癌一線治療，改善病人的治療。
較化療組遲三倍時間惡化
臨床腫瘤科專科醫生招國榮稱，EGFR基因突變會產生訊息，控制癌細胞增生、擴散等，令病情惡化。本地研究二百一十五個肺腺癌樣本，發現五成四人具有EGFR基因突變，非吸煙者及女性患者有此基因突變分別為七成半及六成六。
去年發表針對華人肺癌患者的OPTIMAL研究，在五百四十九名中國第三B或第四期非小細胞肺癌患者中，檢測到一百五十四人有EGFR基因突變，並隨機分兩組，分別服食標靶藥厄洛替尼或組合化療作第一線治療。結果發現，標靶藥組較化療組遲三倍時間惡化，達十三點一個月，也可降低八成四復發風險，平均有八成三人對藥物有反應。另一個吉非替尼應用在日本晚期肺癌患者的同類研究，相比化療亦延遲三個月惡化。
六十多歲李先生無吸煙習慣，去年初出現咳嗽、氣促，更因肺積水出現呼吸困難，無法平躺睡眠，體重急降廿磅。「嗰陣真係好辛苦，要拎住個氧氣罩，坐輪椅去睇醫生。」經檢查後，發現體積四乘八厘米腫瘤，癌細胞更擴散至肋骨、盆骨、頸部淋巴及肺部其他位置。醫生即時開出標靶藥，病情隨即改善，兩星期後無需要吸氧氣，三個月後作息回復正常。副作用有出現皮疹、腹瀉等。