細節不清旅保投訴增

出外旅遊購買旅遊保險別以為「實有得賠」,若沒有留意保單內容,遇事後向保險公司申索賠償往往引發爭拗。保險索償投訴局去年處理四百九十五宗投訴,完成七十宗旅遊保險投訴。有投保人分別因旅遊地點暴動,或爆發火山灰影響旅程而索償,保險公司咬文嚼字指當地發生騷亂而非暴動,火山灰非自然災害而拒賠,經仲裁後認為投保人得直。

保險索償投訴委員會主席徐福燊昨表示,去年接獲四百零五宗新投訴,比前年減少一成半;另有九十宗是一○年尚未審結個案。各項保險產品當中,引起最多索償糾紛是住院/醫療、旅遊及個人意外/傷殘保險。

保險用語 常人難分辨

完成調查的旅保投訴有七十宗,較○七年廿七宗增一倍半。他說,糾紛主要涉及保單條款詮釋、不保項目、賠償金額、保單條件及投保人沒有披露事實等;旅保投訴增加,除了愈來愈多人購買外,亦因為市民未有清楚查問保單細節。

其中兩宗投訴涉及保險公司與投保人對詞彙的定義爭拗,一對夫婦參加突尼斯十天旅行團,因當地發生暴動而提早結束行程,之後向保險公司索賠。但保險公司認為事件屬騷亂而非暴動,拒絕賠償。

投訴委員會指保單並沒界定「暴動」一詞,相信一般人難分辨「暴動」、「暴亂」及「革命」等字眼的分別,由於傳媒廣泛報道突尼斯發生「暴動」,故裁定夫婦可獲二萬六千元賠償,並建議業界在保單中就特別含意的詞彙提供更詳細及精確定義。

另一個案發生於澳洲旅行,航班受火山灰影響而取消,行程延誤三天,保險公司以火山灰不屬惡劣天氣及自然災害為由,拒絕賠償。但委員會認為火山灰對經濟、環境及人命構成危害,屬自然災害,裁定保險公司須賠償。

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