激光矯視 視力衰退

在香港非常普遍的激光矯視手術,被發現可能引起嚴重後遺症,二十年內出現病變。在台灣最早引進這項手術的重量級眼科名醫蔡瑞芳近日突然宣布「封刀」,今後不會再動同類手術,原因是不少當年接受激光矯視手術的患者,十多年後陸續出現視力明顯下降的後遺症,日常生活大受影響,有人甚至因為後悔接受手術出現憂鬱傾向。蔡瑞芳的決定引發台灣醫學界激辯,台灣衞生部門表明暫無計劃禁止激光矯視手術。有本港眼科醫生也認為,接受手術十多年後眼睛才出問題,未必與手術有關,市民毋須過分擔心。

現任台北醫學大學眼科兼任教授的蔡瑞芳,二十年前已引進當時連美國還沒進入人體臨床試驗的「準分子激光層狀角膜成型術」(LASIK),近年已成為激光矯視手術的主流。但蔡瑞芳最近接到十幾宗求診個案,大多是四、五十歲的中年人,視力在短時間內明顯減弱,少數人甚至後悔曾接受手術而出現憂鬱傾向。

發炎細胞積聚角膜瓣

一名四十五歲婦女接受手術十幾年,視力一直不錯,但最近明顯變差,怎麼看也看不清楚,甚至無法開車出門接送小孩。另一名三十歲的男子,約有五、六百度近視,不久前接受手術,手術後看東西模模糊糊,工作大受影響。

接受LASIK手術後容易出現夜間眩光、眼睛乾燥、視力衰退等症狀,但通常在手術半年後已出現,治療發炎後會改善。蔡瑞芳發現,一名四十多歲的病人,手術後近廿年狀況良好,但最近出現無法矯正的嚴重視力衰退,不能判斷確實原因,檢查該病人沒有白內障或黃斑病變,經長時間追蹤,研判可能是與當年動手術後角膜瓣發炎有關。

蔡瑞芳續稱,角膜瓣經激光刀掀起後不會愈合,就因為這個特性,所以手術在矯正視力上有很高的準確性,但正因為角膜瓣不會愈合,對於一些長期慢性發炎的病人,可能出現發炎細胞浸潤,長期累積在角膜瓣,造成患者多年後視力無法矯正的衰退。

激光矯視手術在台灣非常普遍,蔡瑞芳知道公布此發現後或斷人財路,甚至引來攻擊,但他認為基於醫學良心,必須公布內容及停止再做這種手術,不讓傷害擴大。  

台灣衞生署醫事處表示,除非有研究證明激光矯視手術對人體有害,否則不會單憑某醫生的個人意見就改變政策。

矯視藝人反應

泳兒:

本身五百度近視,○六年做咗激光矯視,到依家都冇問題,睇嘢好清楚。

吳雨霏:

做咗激光矯視,依家都無後遺症。想做手術要問清楚醫生,唔好衝動。

駐台記者張孝義報道

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