血壓量雙臂 揪出隱疾

【本報綜合報道】市民量血壓一般只量其中一隻手臂,未必注意另一隻手臂血壓讀數,這或錯過及早揭發潛藏疾病的機會。英國艾斯特大學的研究發現若兩隻手臂的血壓,收縮壓(上壓)讀數相差十五度或以上,病人出現周邊血管疾病、影響手腳血液供應的機會會增加二點五倍,而引致中風等腦血管疾病的風險增加一倍半,因此建議左右臂血壓都要量。香港醫學會會長蔡堅認為,年長的高血壓患者,兩臂血壓差異不大,一般量一邊便可,但年輕患者可能因主動脈收窄引致血壓高,令兩臂血壓差異大,須為他們兩臂同時量血壓。

英國艾斯特大學半島醫學及牙科學院的專家分析廿八份有關手臂血壓差異的文獻後指出,若量度一隻手臂的血壓,可能只得出較低的血壓讀數,故檢查另一手臂的血壓,再比較兩個讀數的差異相當重要,因血壓讀數較高的一邊手臂,才反映病人實際健康狀況。若發現雙臂的血壓不同,有助醫生及早發現病人潛在的血管疾病。因此,專家建議醫生為病人量血壓,或病人在家中自行量血壓時,都應量度雙臂的血壓。

主動脈收窄 青年差距大

高血壓是指上壓超過一百四十度,下壓超過九十度。蔡堅指出,原發性高血壓主要是遺傳因素、缺少運動、進食高脂肪或高膽固醇引致,再發性高血壓成因則為腎病或主動脈血管收窄等引致。若卅歲或以下的青年人出現高血壓,有機會是再發性高血壓,故醫生為他們第一次量血壓時,會量度兩隻手臂,以排除他們因主動脈收窄引致。若經進一步診斷確定病人主動脈收窄,經通血管手術矯正後,血壓便回復正常。

但他表示,原發性高血壓患者的左右兩臂血壓差異不大,故一般情況下,醫生只為他們量度其中一臂的血壓,也有醫生量度兩臂讀數,再取平均數作準。

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