很多中年男士每年都抽血驗前列腺特導抗原（PSA），偵測是否患上前列腺癌。不過，由獨立專家團組成的美國疾病預防工作小組，在分析多個相關研究後，在今年十月更新指引，明確反對沒有病徵的男士驗PSA作為普查，因這除不能有效減低死亡個案外，還可能招致不必要的傷害！
病向淺中醫，及早發現反為傷身？這是因為利用PSA檢測到的前列腺癌，很多生長極緩慢，根本對這些中老年患者不構成任何威脅。據估計，美國每年有三千三百萬中年男士在知情或不知情下接受了PSA測試，1986-2005年間就有一百萬人因此而進行了不必要的手術或放射治療，引致過萬宗嚴重併發症甚至死亡個案，亦有二十多萬患者受小便失禁和不舉等後遺症困擾。在1970年發現PSA的Dr.Ablin去年也慨嘆說：「用PSA作普查是可怕的公共衞生災難！這是我四十年前做夢也沒想到的。」
因定期PSA檢測已深入民心，亦牽涉很多醫療集團的利益，上述指引預料會遭到不少反對。有人反駁說，早期前列腺癌患者是可選擇積極監察而不做治療的。事實上，很多患者基於心理壓力，最終都寧可接受治療。
最近碰到任職泌尿科的同學，我打趣問他：「你自己有沒有驗PSA呢？」他說：「當然不敢，有位同業上月因PSA而發現了早期前列腺癌，現在不知多苦惱！」
東區醫院臨床腫瘤科顧問醫生
游子覺醫生