醫健：導管植人工心瓣免開胸
【本報訊】心臟主動脈瓣會隨年紀增長變得狹窄，無法正常開合，需進行開胸心術植入人工心瓣，否則出現徵狀後，兩年內死亡率高達五成。香港中文大學醫學院今年引入「導管主動脈瓣植入術」（TAVI），是新界區首間引入技術的醫院，用導管植入「人工心瓣」擴大心血管，至今已為兩名患者接受手術，成功率百分百。參與手術的醫生推算，六年後新界區將有三萬多名長者患此症，有關技術需求將更大。
中大內科及藥物治療學系心臟科副教授林逸賢引述研究指，約百分之三至五的七十五歲以上長者患有主動脈心瓣狹窄，隨年紀增長，心臟左心室的通道出現阻塞，導致胸口痛、氣促或暈眩等。患者可接受傳統開胸手術，但需全身麻醉，鋸開胸骨等，出血等併發症較高。今年引入的TAVI手術，則以導管將「人工心瓣」經大腿股動脈運送到心臟，張開後可取代原有心瓣，過程約需一個半小時，毋須開胸，康復時間亦可減至一至兩日。
林以沙田威爾斯親王醫院為例，該院五年內共一百個經轉介適合施開胸手術的病人，其中有四十個七十五歲以上及廿七個六十五至七十五歲的患者，因擔心手術帶來嚴重併發症或手術風險過高，終無接受開胸手術，TAVI可幫助這批病人。
已為兩人動手術皆成功
該院上月已為兩名嚴重主動脈狹窄者進行該手術，最年長者八十三歲。該院心臟科主管余卓文指，其中一人手術期間曾股動脈出血需修補血管，兩人終順利康復出院。接受手術的黎伯曾擔心年紀大，手術風險高，術後行動時已不再氣喘：「行五十級樓梯都得！」林逸賢指，目前市民在公立醫院進行該手術需自費約廿五萬元，期望有善長資助長者接受手術。