兒童的「小腸氣」,分為「腹股溝疝氣」及「臍疝」兩類,其中後者是指患者腹壁肌肉和腱膜於臍部遺留的先天性缺陷,腹膜從臍環薄弱處向外凸出疝到皮下,外面僅有皮膚覆蓋;大部分情況下,臍疝可在患者兩歲前自行消退,出現併發症的機會極微。
至於腹股溝疝氣,則屬最常見的兒童外科病之一,指患者腹股溝位置的一條先天性管道沒有正常閉合,小腸或女性的卵巢等器官便有機會經管道跌進疝囊,導致股溝隆起腫脹。
一般男嬰出現小腸氣的機會為百分之三至五,若屬早產嬰,風險則為百分之二十至三十。患者以男童為主,如跌進疝囊的器官受困,便可能出現腸堵塞,令腹部絞痛、腹脹及嘔吐;受困器官可能因血液循環受阻,最嚴重可壞死,或是壓住睾丸、甚至引起腹膜炎等嚴重併發症。
傳統治療小腸氣手術,是透過開刀將管道結紮封閉。而近年逐漸成為主流的微創手術,則是在病人近肚臍位置開出小孔,再放入特製儀器與腹腔鏡將管道結紮,同時檢查病人體內另一邊管道有否出現相同問題。
由於小腸氣併發症風險在嬰幼兒身上較為常見,因此若發現他們有腹股溝疝氣問題,宜及早安排接受治療。
香港兒科醫學會小兒外科專科醫生趙式言
學會網站︰www.medicine.org.hk/hkps