病婦心衰竭 檢查草率遲發現

公立醫院服務質素下滑,最終將令小市民承受苦果!病人因腹痛到東區尤德夫人那打素醫院求醫,由最初診斷為胃炎變成須接受膽囊切除術,惟手術後出現水腫仍被要求出院,數日後因病情惡化再度入院,終確診為急性心臟衰竭,引致肺腹積水,病人質疑醫院延誤治療致病入膏肓。醫學界人士認為,病人病徵不容忽視,醫生須徹底檢查以確認病因,而非「頭痛醫頭,腳痛醫腳」。

蔡女士今年六月初因腹痛向東區醫院急症室求診,並獲診為胃炎,其後腹痛持續,至六月十二日更因腹痛加劇須再次入院,證實為膽囊炎,需進行微創手術割除膽囊。手術後翌日,蔡已告知醫生有水腫情況,但只獲處方藥物,手術後三日便被安排出院,「出咗院冇耐就開始氣促,個肚脹到好似有咗七、八個月咁!」

數日後,蔡因氣促及腹脹再次入院,竟證實為肺積水及心臟衰竭,「積水浸咗咁耐,淨係開去水丸畀我,根本就唔係對症下藥!」

手術後出現肺積水

蔡其後於八月四日再次入院,多番向醫生要求始獲安排抽取積水,質疑醫院有疏忽之嫌,「做完手術之後肺有積水、個心又有事,如果手術後唔係咁急要我出院,觀察耐啲就唔會搞成咁!」

醫管局發言人表示,病人首次入院時未有膽囊炎迹象,六日後第二次入院方確診為膽囊炎。進行膽囊切除手術期間,發現病人肝臟發大、十二指腸及胃亦有水腫,而心臟衰竭及肝門靜脈血壓高,可能導致此情況出現。手術後翌日再發現有肺積水問題,經處方藥物後逐漸消退,遂於六月十七日讓病人出院。

病人在六月二十一日因氣促及腹脹第三度入院,電腦掃描顯示有肺腹積水、靜脈附近出現水腫、心包積液,診斷為急性心臟衰竭。發言人說,相信肺腹積水乃由心臟衰竭引起,故先處理心臟問題,於八月為病人進行冠狀血管造影後,診斷為擴張型心肌病,其後已安排抽出一點五公升腹水,同時又診斷病人因血栓栓塞引致出現肺栓塞。

「醫生諗嘢太單一化」

全民健康動力主席勞永樂認為,病人腹痛時或已出現心臟衰竭,手術時發現肝發大、十二指腸及胃積水等情況,皆可以是心臟衰竭病徵,「手術期間發現有狀況應該要諗吓病根,可能啲醫生諗嘢太單一化,見膽醫膽,見胃醫胃!」勞指心臟衰竭隨時威脅病人性命,「心包有水可以壓到心臟死亡,隨時有性命危險。」勞指事件反映醫療資源緊絀,致使病人術後情況未明便急急出院。

記者:陳婉蘋

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