藥到病除:葡萄糖胺難治骨質疏鬆

葡萄糖胺,是糖胺多糖(粘多糖)的前體,而糖胺多糖是關節軟骨的主要成分,所以葡萄糖胺常被用於骨關節炎的輔助治療。市面上的葡萄糖胺一般是從蝦殼、蟹殼裏純化出來的成分,為了讓成分能有效被人體吸收,藥廠通常會將之與鹽酸鹽類或硫酸鹽類合成,稱為鹽酸鹽葡萄糖胺或硫酸鹽葡萄糖胺。口服葡萄糖胺的劑量通常是每日1,500毫克,並且常與軟骨素複方使用。

修補已退化軟骨組織

究竟葡萄糖胺對骨關節炎有治療作用嗎?根據臨床研究報告顯示,沒有足夠證據支持鹽酸鹽葡萄糖胺的療效,但有部分文獻支持硫酸鹽葡萄糖胺對治療退化性關節炎的作用,合併葡萄糖胺及軟骨素則未能證實有效。由於葡萄糖胺是形成軟骨細胞重要營養素,所以可修補已退化軟骨組織以增加關節靈活度。

理論上,當關節炎患者服用硫酸鹽葡萄糖胺,藉此吸收葡萄糖胺及運送到關節後,可以促進體內蛋白多糖及膠原蛋白製造,補充關節滑液,提供受傷後關節恢復健康軟骨組織所必需材料,維修磨損,因而達到減緩發炎疼痛症狀。

市民常以為服用葡萄糖胺,對治療骨質疏鬆症有幫助,這是很大的謬誤。骨質疏鬆症是由於骨骼的鈣質流失,導致骨質密度減少,補充葡萄糖胺根本對治療骨質疏鬆症沒有作用。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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