真菌襲老弱入血九死一生

五十多歲的李小姐曾患肺癌二期，切除腫瘤後仍需接受化療和電療。她手術後一直有氣喘徵狀，更在一次電療後，持續咳嗽達四周，也出現低燒、咳血、氣喘和體重下降等徵狀，經喉內窺鏡檢查發現氣管有大量真菌孳生，支氣管也有明顯由真菌引致的潰瘍，抽取樣本檢查確診感染曲黴菌。

她接受抗真菌藥治療，情況好轉，但因經常往返內地，未有依照指示完成療程，最終因嚴重咳血不治。

電腦掃描顯示，真菌在游先生左上肺長出真菌球（箭嘴示）。

念珠菌在環境中常見，體弱人士肺部感染該菌，也可入血引致併發症。

念珠菌曲黴菌常侵肺部

廿多歲的游先生曾患肺結核，左肺有疤痕，兩年前突然咳血，以為再染上肺結核，接受九個月肺結核治療，但未能紓緩病情，內窺鏡檢查發現氣管潰瘍出血，電腦掃描檢查更發現他左肺長出兩個分別荔枝和龍眼般大的真菌球，化驗證實曲黴菌感染，注射對付真菌藥物和口服藥療後康復。

曾華德指出，常見的真菌襲肺個案主要由念珠菌和曲黴菌引致，令患者肺部組織潰瘍，出現持續咳嗽、咳血和呼吸困難。本港個案不多，他在瑪麗醫院行醫時，每年有十多宗個案，其中一至兩宗因真菌入血的嚴重個案。

但外國研究顯示，入侵性真菌感染個案近年上升，部分患者因真菌入血致嚴重感染。醫生若在患者發病十日內確診及開始治療，死亡率約為四成，遲一日治療，死亡率可高達九成。體弱者包括長者、兒童、愛滋病患者、長期服用抗生素、類固醇或免疫力抑制劑的病人、長期接受化療或電療病人。