關節退化似80歲 輕視拗柴害終身

俗稱「拗柴」的腳踝關節扭傷是常見傷患,不少人以為只要捽藥油、睇跌打,不再腫痛便已復原,但有骨科專科醫生以國際研究推算,港人每日約有七百人拗柴,當中卅六人傷勢屬嚴重,警告嚴重拗柴可致永久性的關節及軟組織創傷,帶來重複性扭傷、關節提早退化、雙腳腫痛變形等後遺症,甚至影響活動能力。醫生提醒市民要把握受創後兩星期的治療黃金期,及早治療。

「無諗過拗柴可以咁大件事,真係好大教訓!」陳先生與林先生同樣熱愛網球運動,卅六歲的陳先生兩年前奮勇扣殺時右腳拗柴,傷後甚至完成十公里長跑,以為「行得走得傷極有限」,豈料關節軟骨已嚴重受損,要接受內窺鏡手術才可回復原有活動能力。

五十歲的林先生卻因延誤求醫,踝關節退化如八十歲老翁,手術後雖能減輕痛楚及減慢退化,卻不能再運動。

把握受傷兩周治療黃金期

骨科專科醫生楊揚指出,拗柴主要源於運動創傷,部分人因在凹凸地面走路或穿高跟鞋受傷,一成個案屬嚴重級別,腳踝韌帶會完全斷裂、關節鬆脫失去支撐、有嚴重血腫並可傷及踝骨及軟組織。通常傷患處再拗柴時未必會紅腫,傷者會忽略,若無適當治療,軟組織及韌帶難以自行修復,可致重複性扭傷,穿平底鞋走平路也可拗柴。

楊續稱患者大多只冰敷、捽藥酒或看跌打,不足一成人照X光,鮮有接受骨科醫生臨床診斷。她指跌打只可促進血液運行以助消腫,X光只能判斷有否骨折,均無法處理軟組織、韌帶及踝關節受損問題。她建議把握傷後兩星期治療期,應盡量將傷處固定不動及作適當保護,其後做物理治療改善平衡力及強化關節;若情況嚴重或需做內窺鏡手術,甚至軟骨組織再生手術、關節置換手術等治療。

何時應向骨科醫生求醫?

1 拗柴後即時嚴重紅腫、痛楚及不能行走

2 拗柴後痛楚紅腫等症狀持續三個月以上

3 落樓梯或單腳站立時會腳震

4 行平路也會拗柴

5 不能長時間運動,跑後小腿腫痛

6 活動能力受損,雙腳稍行一段路也十分疲累

資料來源:骨科專科醫生楊揚

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