屯門三學童 齊染猩紅熱

本港猩紅熱個案再創新高,逼近四百宗。衞生防護中心本年至今共接獲六宗學校及院舍爆發個案,包括三間幼稚園或幼兒中心、兩間小學和一間特殊兒童院舍,共廿一人受影響。最新一宗集體爆發個案為屯門路得會呂祥光小學三名小一同班同學,兩人曾留醫屯門醫院。衞生署發現,引致猩紅熱的甲類鏈球菌對抗生素紅霉素的抗藥比率急升至一半,已去信通知全港醫生,提醒他們選用合適的抗生素,以免用藥無效,延誤治療。

防護中心本年迄今共接獲三百九十二宗猩紅熱呈報,最新感染的兩男一女學童,年齡介乎六歲至七歲,他們本月三日起先後出現發燒、沙紙樣紅疹、喉嚨痛和草莓舌徵狀,其中兩人的咽喉樣本對鏈球菌病原體呈陽性反應。兩名留醫屯門醫院的學童已出院,另一人向私家醫生求診,全部情況穩定。三人最近無外遊,家人沒有病徵,衞生防護中心已派員到他們就讀的學校了解,並建議校方採取感染控制措施。

倡處方盤尼西林類抗生素

衞生防護中心與香港大學的數據顯示,甲類鏈球菌對紅霉素的抗藥比率上升,二○○八年至去年,抗藥比率只介乎一成半至三成半,今年已升至五成。但該菌對屬於第一線抗生素的盤尼西林類藥物,未出現抗藥。衞生防護中心已去信全港醫生,提醒他們對出現猩紅熱病徵的病人,處方盤尼西林及第一代頭孢菌素,不要使用紅霉素。

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示,公私營醫生經常使用紅霉素類抗生素,若病人只出現喉嚨痛或發燒,未確診是否猩紅熱時,醫生有機會處方紅霉素,因而助長抗藥的甲類鏈球菌傳播。

中文大學兒科學系教授韓錦倫指出,紅霉素未能殺死細菌,只可減低細菌殺傷力,再靠病人的抵抗力消滅細菌,故現時已少用。面對猩紅熱患者,醫生一般處方盤尼西林類抗生素,如未確定是否猩紅熱,大部分會使用第二代頭孢菌素。

服紅霉素兒童易腸胃不適

私人執業兒科專科醫生謝鴻興稱,兒童服紅霉素易腸胃不適或嘔吐,更有兒童不喜歡紅霉素的味道而不肯服藥,影響治療,故他治療猩紅熱病人時會使用盤尼西林類抗生素。

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