甲狀腺結節可以是多種不同甲狀腺疾病的表現。甲狀腺結節只是一個統稱,泛指局部甲狀腺組織增生腫大。
據估計,約有一半人口患有甲狀腺結節,但當中絕大部分都因體積太細小而無法被看到或觸摸得到,亦不會對人體產生任何影響。只有大約4%至7%病人的結節會脹大至足以被察覺或被醫生檢查得到,甚至引致呼吸或吞嚥困難。
除了部分人的甲狀腺問題是家族遺傳外,其他成因仍有待查明。已知女性較男性容易長出結節,而年紀愈大則愈容易出現較大的結節。無論是多結節性甲狀腺腫或甲狀腺單一結節,被證實為癌症的機會均相若,而結節的大小與其會否患上癌症的機會並無直接關係。
經臨床診斷後,醫護人員便會為患者進行下列測試,以檢定甲狀腺結節的性質屬良性或惡性:
1.抽取血液作甲狀腺功能、血清鈣濃度及抗甲狀腺抗體化驗;
2.臨床超聲波檢查及
3.臨床超聲波引導的針刺細胞檢驗。
甲狀腺結節治療方法會根據其性質、大小及症狀而定。絕大多數甲狀腺結節都屬良性,不需動手術,只需服藥及定期進行觀察,以防其轉變為惡性即可。假如甲狀腺結節屬惡性(即甲狀腺癌),則應盡快接受手術治療。若結節太大,壓迫到氣管或食道,引起症狀,即使是良性結節,仍應接受手術治療。
香港大學李嘉誠醫學院外科學系名譽臨床助理教授兼瑪麗醫院外科部內分泌科主管梁熊顯醫生