脊椎導航術治骨刺95%準

不少老年人誤以為生骨刺會痛到如「世界末日」。有骨科專科醫生指骨刺並非疾病,只是隨年齡增長,關節老化的骨增生,大部分不會引起痛楚;但若骨刺壓着神經線便會頻現麻痹痛,嚴重更會導致失禁。患者經藥物及物理治療不果便需動手術減壓。近年本港引入脊椎導航技術,可掃描3D影像與病人脊椎位置作電腦配對,更準確地推測植入螺絲的深度,精確度九成五,適用於微細脊椎手術。

骨科專科醫生張啟然指,骨刺其實是骨增生,一般人骨骼十多歲時開始退化,但骨刺多在五十歲以上才出現,隨年紀增長,關節不斷老化,同時軟骨組織退化,促成骨骼出現自然修補及增生。這些骨增生一般會出現在關節壓力較大的地方,例如關節邊緣。大部分骨刺均不會帶來任何疼痛,但當骨刺壓着神經線,如生長在椎間盤內,神經會受壓,造成下肢痛楚。病人可能走路時感到雙腳沉重、臀部至小腿地方出現麻痹,小部分人嚴重至失禁。

患者痛楚若不嚴重,會先進行約六周的藥物或物理治療,再嚴重些可按需要使用神經鎮靜劑。但有三分之一患者因痛楚仍沒法改善,終接受神經減壓手術治療。為骨骼退化或脊椎嚴重變形的患者施手術有難度,本港五年前引入脊椎導航技術。

張啟然解釋,類似的導航技術已在駕駛車輛、體感遊戲機應用,手術前為病人進行3D影像掃描,再將影像與病人真實脊椎位做電腦配對,更準確植入螺絲固定骨位,令脊椎手術更順利。

較X光快兩成 免攝輻射

張至今已為二百多個病人進行脊椎導航精確手術,當中七成人進行腰椎手術,分別有一成及兩成進行胸椎及頸椎手術。他按經驗認為,傳統手術用X光追蹤病人脊椎位置會更花時間,也會增加輻射攝取量;利用導航技術比X光快兩成,配對準確度逾九成五。曾接受脊椎手術而需要復修、癌症轉移、脊椎骨折創傷的病人均適合接受導航手術,但手術成本增約一成。他又強調醫生不會依賴掃描分析,還會按脊椎手術的經驗進行即時判斷。

記者戴碧怡

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