公院首爆抗藥末日惡菌
【本報訊】抗藥惡菌入侵公立醫院，醫管局去年錄得十三名病人感染抗碳青霉烯腸道桿菌，包括本港首次發現的兩宗末日惡菌NDM-1泛耐藥腸桿菌，○九年一宗都沒有。十三宗個案中，四名病人感染帶抗藥基因的肺炎克雷伯桿菌，其中一名廿四歲年輕男病人並無外遊紀錄，但在港先後入住三間公立醫院，不排除院內感染。醫管局總感染控制主任曾艾壯承認此菌有上升趨勢，已增撥資源未來兩年在全港公立醫院內科病房實施以顏色分類的防感染措施。
抗碳青霉烯腸道桿菌泛指多種惡菌，包括末日惡菌NDM-1泛耐藥腸桿菌及帶抗碳青霉烯基因的肺炎克雷伯桿菌，目前只有兩種抗生素可能醫治惡菌導致的入侵性感染。醫管局去年十二月起，主動篩查入院病人，凡半年內曾在外地留醫或做手術的病人，均要收集肛門樣本化驗有否帶抗碳青霉烯腸道桿菌。透過此計劃共驗出四名病人帶菌，全部需隔離治療，以防院內爆發。
試行顏色分類措施
曾艾壯指，去年的十三宗個案，大部分病人有外遊紀錄。但其中一名廿四歲腹痛男病人先後入住大埔那打素、北區及聯合醫院，最後驗出感染帶抗碳青霉烯基因的肺炎克雷伯桿菌，並無外遊，不排除院內感染。此外，抗萬古霉素腸道鏈球菌亦錄得輕微上升，○九年只有零星爆發，去年有三宗爆發共廿八名病人感染。
衞生防護中心感染控制副顧問醫生莊慧敏透露，醫管局參考英國及澳洲經驗，在公立醫院試行以顏色分類的感染控制措施。紅色為洗手間、藍色為普通病房、綠色為廚房及餐廳、黃色為隔離病房或染抗藥細菌病區，不同顏色區域使用獨立清潔用具，如地拖；亦設抗藥病人檢查時專用的醫生聽筒、探熱器、抽血帶、血壓計等，病人床邊加設酒精抹布和手套。該計劃將於兩年內推廣至全港公立醫院內科病房。醫管局亦與科技大學研究抗菌持久度達三十日的多層消毒劑，初步測試抗菌效果良好。