通宵當值昏迷女醫腦炎仍危

伊利沙伯醫院女實習醫生凌晨當值期間昏迷,目前情況仍危殆。據悉院方發現她腦幹發炎,初步推斷可能腸病毒「上腦」,再併發罕見的「後感染」情況。伊院今年中曾接連收到五宗類似個案,其中兩人死亡。醫管局行政總裁梁栢賢昨稱,女醫生病發前曾隔日通宵當值一晚,會進一步了解其當值安排。食物及衞生局局長周一嶽指工時長是醫生必經鍛煉之一。前線醫生聯盟主席謝耀昌批評公立醫院人手不足,「十個煲得六個蓋」,實習醫生動輒連續工作廿九至卅二小時,不少人有病亦不敢告假,「做到冧低為止」,促請醫管局檢討醫生工時是否合理。

昏迷的女實習醫生仍在深切治療部留醫,據了解,院方經磁力共振掃描發現她腦幹發炎,初步懷疑她感染病毒後併發腦炎,由於其體內已找不到病毒,故推斷屬較罕見的「後感染」,即體內抗體受到刺激,錯誤地攻擊腦部,相信她病發時因無法呼吸而抽筋,暫無證據顯示與過勞有關。

伊院曾有五宗類似個案

由於病毒感染無直接對症的藥物,醫生已向女實習醫生處方丙種球蛋白,阻止抗體再損害腦部,並透過支援治療維持呼吸及心跳穩定。院方曾嘗試減低麻醉藥劑量,發現她手部有輕微活動,對外界聲音亦似乎有反應,但暫難斷言能否甦醒。待她甦醒後始能評估腦功能有否受損。

據悉,伊院今年五月底至六月中接獲五宗類似個案,五名患者的臨床表徵與女實習醫生十分相似,其中兩人曾感染腸病毒,另兩人分別懷疑感染斑疹傷寒及患吉巴氏症,餘下一人病因不明。其中一人因心肺衰竭死亡,另一人康復後需長期使用呼吸機,最終亦不治,另外三人順利康復。伊院正進行抗體測試,希望查明女實習醫生感染哪種病毒,暫時估計較大機會是腸病毒。衞生防護中心專家亦正協助分析病因,院方亦曾諮詢港大微生物系系主任袁國勇的意見,預計一至兩日內有結果。

梁栢賢昨晚表示,前晚曾到伊院探望女實習醫生,對事件感難過及遺憾。據他所知,該醫生平均每四日通宵當值一晚,事發前則每隔一日通宵一晚,詳情仍需向院方了解。他稱明白前線員工壓力大,呼籲他們身體不適應請假休息。正在北京的周一嶽亦關注事件,但強調該名女實習醫生的工作安排跟其他實習醫生無大分別,工作期間亦有休息日。

每次當通宵應隔三日

公共醫療醫生協會會長蘇潔瑩指,大學醫學院及醫管局有協議,實習醫生每次當通宵應相隔至少三日,「就算真係有需要,都應該搵駐院醫生頂咗先。」她要求醫管局徹查是否有部門因人手緊張,導致實習醫生需長時間工作。

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