兒童弱視八歲後難矯正

弱視經常被混淆成近視,一旦忽略病情,待兒童八歲後視覺系統發展成熟,無論做手術或佩戴眼鏡均已無法矯正,再無法看見清晰影像,甚至出現立體感、距離感減弱,成為終身障礙。有眼科專科醫生指出,嬰兒早至六個月大已可透過遊戲反應,初步檢查有否患上弱視,患童及早訓練及刺激弱視眼,可控制病況,甚至回復正常視力。他呼籲有懷疑的家長,及早求醫。

眼科專科醫生于秉安表示,弱視俗稱懶惰眼,屬視力系統發展問題,患者眼睛一般結構正常,但無論佩戴任何眼鏡仍視力模糊。初生至八歲是視力發展的黃金階段,如兒童有三百度以上遠視、四百度以上近視、斜視,或先天性白內障等問題,腦部便未能接收足夠清晰影像,以刺激腦部視力區域的發展,若該區域發展不成熟,便會形成弱視。據衞生署統計,現時全港約有百分之二至四的八歲以下兒童患有弱視。

鬥雞眼亦可導致弱視

俗稱鬥雞眼的斜視,亦可導致弱視。患有斜視的兒童,因雙眼不能協調,以致同時間分別看見不同景物,兩個影像無法重疊,造成腦部困擾,腦部會自行抑制斜視眼的影像,視力區域亦未能正常發展。

于秉安說,許多自小出現弱視的患者,根本不知道正常影像是怎樣,又或僅其中一隻眼有問題,能由另一隻眼協助視物,因沒有表面徵狀,家長難以察覺。他建議家長可自行為子女進行簡單測試,如玩海盜遊戲,以手或眼罩遮蓋子女其中一隻眼睛,觀察其反應。假如小童表現得煩躁,頭部傾側,顯示他們可能視物有障礙,便需考慮求醫。他說,嬰兒早至六個月大,已可透過遊戲測試有否患弱視。

如患者因近視、遠視等引發弱視,醫生會讓患者佩戴眼鏡矯正視力,以重新提供影像,刺激腦部發展;若僅涉及其中一隻眼睛,則配以「遮眼治療」,用眼罩遮蓋視力良好的眼睛,迫使患者用弱視眼視物,以訓練該眼聯繫的大腦視力區域。

佩戴時間長短取決於患童年齡,一般兩歲每日兩小時,四歲則四小時;若有需要,亦可以眼藥水代替,把藥水滴在「好」眼上,令該眼模糊,迫使他使用較差的眼睛。斜視則可做手術改善。

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