【本報訊】肥胖人士如透過節食或運動仍無法控制體重,且影響健康,可能要做手術減肥。束胃帶或縮胃手術雖有助減肥,但各有不足之處,本港今年九月引入腹腔鏡胃大彎摺疊手術(簡稱「摺胃手術」),將胃部凸出的袖狀大彎向內摺入,再以手術線縫合,令胃部容量大減。病人不必切除胃部組織,便可減少食量,達到減肥目的,兩成人有胃酸倒流問題。
束胃帶手術利用胃帶束緊胃部上端,形成小型胃囊,讓小量食物進入胃部;縮胃手術切除約八成胃部,減少胃部容量,令病人減少進食。外科專科醫生梅力文表示,本港生活節奏緊張,市民用膳急速,病人在束胃帶手術後若仍如常在數分鐘內吃一餐飯,小型胃囊不能在短時間容納整餐食物,病人會把食物嘔出來,一成至成半病人須將胃帶取出。至於縮胃術減肥效果雖顯著,但傷口有百分之零點五機會會流血及滲漏,且胃不可還原,部分病人不接受將部分正常器官切除,摺胃手術為病人提供多一個選擇。
他解釋,摺胃手術毋須切除任何組織,可減滲漏和流血的風險,病人術後首兩周應進食流質食物,再逐步轉吃固體食物,但約兩成病人手術後半年內出現胃酸倒流,需以藥物控制。此手術適合體重指標超過卅的人士;病人體重指標超過五十,減重效果未必理想。
本港最少有五名病人已接受摺胃手術。梅力文稱,外國研究分析四十二名體重指標平均四十一的病人,接受該手術後一個月,減重兩成,十八個月後平均減去六成二的多餘體重,無人出現併發症。他承認手術的長遠效果有待驗證。
廿多歲尹小姐自小身形肥胖,術前體重二百廿五磅,體重指數卅六點八,有高血壓高血脂等問題。她坦言過重令她步行十五分鐘便會腳痛,「我唔係唔想做運動,只係對腳負荷唔到」,食藥減肥的效果不理想,上月中接受摺胃手術,食量減少,「一碗淨雲吞要分兩次食」,現時體重減至二百零六磅。