【本報訊】冠心病患者接受「通波仔」手術後,若植入的金屬支架未能緊貼冠狀動脈血管壁,仍有再栓塞風險,瑪麗醫院今年四月引入全港首部「冠狀動脈內光學相干斷層掃描儀」,只需短短三秒便完成高解像度的心臟血管內壁掃描,令醫生評估支架有否緊貼血管壁,減低病人再次心臟病發風險,亦可在手術前了解血管栓塞情況。該院最少有五十多名病人在該儀器協助下進行通波仔手術,無人出現併發症,亦發現一名冠心病人嚴重血栓。
瑪麗醫院每年進行七百至八百宗通波仔手術,六至七成病人植入藥物塗層支架,減低心血管再栓塞機會。該院心臟內科主管李偉聯表示,若金屬支架不能緊貼血管壁,會影響血液流動,令血小板在支架與血管壁之間積聚,造成血栓,病人會再次心肌梗塞。
「冠狀動脈內光學相干斷層掃描儀」是全球最先進的系統,瑪麗醫院是唯一引入該儀器的公立醫院。該部掃描儀器是利用一條直徑小於一毫米光纖,放入病人的心臟血管,在三秒內完成心臟血管內壁掃描,清晰度是現時心血管超聲波的十倍,掃描速度也較超聲波快十多倍,令醫生可快捷和準確地看清楚病人心臟血管栓塞情況。
該院在此系統協助下,今年發現一名冠心病人嚴重血栓。該名病人於三年前植入支架及完成一年抗血小板藥物療程,最近出現嚴重心肌梗塞入院,新儀器極短時間內找出病人嚴重血栓,醫生迅速進行通波仔手術,病人已康復出院。
李偉聯表示,在通波仔手術前進行心血管掃描,可了解血管栓塞程度,亦可在術後評估成效。病人接受診斷使用的光纖每條成本約一萬元,暫時由港大的研究經費支付,未知長遠是否用者自付。