男嬰一出生,下體便好像縮入皮下的脂肪組織,幾乎看不到陰莖和龜頭,可能屬先天性包埋式陰莖。若男嬰成長後食量過多及少做運動,變得愈來愈肥胖,脂肪積聚在腹部,更會令陰莖愈縮愈入,引致難以排尿及龜頭經常發炎。隨着年齡漸長,患童發現自己下體有別於人時,性格會變得害羞內向。專家指,包埋式陰莖可以手術改善,將縮入的陰莖拉出,令陰莖外觀增長一至兩厘米。此手術可與割包皮手術一併進行,只需在陰莖底部開多一個一厘米切口,可即日或翌日出院。
香港港安醫院小兒外科專科醫生文詠基指,包埋式陰莖屬先天性問題,通常一出生便會發現,但不少父母誤以為「BB下面唔明顯好正常,大大吓會走返出來」,不少男童至青春期發育才輕微改善,但發育後陰莖外觀仍較正常同輩短。本身陰莖屬包埋式的男童若加上後天肥胖,陰莖陷入問題會愈來愈嚴重。臨床發現約有兩成需要割包皮的男童同時屬包埋式陰莖。
文詠基解釋,這些男童的陰莖大小是正常的,只是先天性陰莖縮入恥部的皮下組織,有些嚴重個案甚至整個龜頭亦縮入皮下,外觀只剩下一堆皮膚脂肪組織,陰莖及龜頭好像不見了。部分男童會在兩至三歲時出現排尿困難及小便滲漏,「尿積聚喺包皮囊入面,鼓起好似一個波咁,小便時會滴滴吓」,小便積聚更會引起重複性龜頭及包皮囊發炎。
醫學界過去曾以包皮重整手術改善此問題,但文醫生指手術需「拆晒同剪開晒啲包皮」,創傷性較大,術後要插導尿管入膀胱,痛楚頗大,需住院數天,而且陰莖外觀可能未盡滿意。本港約四年前開始,將包埋式手術結合割包皮手術,醫生首先在龜頭下沿着陰莖的圓周開刀,將原本陷入的陰莖從恥部皮下組織拉出,在陰莖底部開一個一厘米切口,用縫線將拉出的陰莖重新固定在恥骨的筋膜上,再切除包皮尖端多餘的皮。手術過程約需一小時,較割包皮手術長二十分鐘,復原情況與割包皮手術一樣。
曾有十歲姓梁的男童,原本龜頭陷入在恥部皮下,性格害羞內向,在家中換衫或洗澡後不讓家人看到下體,接受手術後陰莖及龜頭「重見天日」,換衫時不再遮遮掩掩,不怕讓家人看到。