心房纖顫新藥死亡風險降29%

心房纖顫患者經常受心跳紊亂困擾,寢食難安,歐洲心臟協會公布的新心房纖顫治療指引,把一種新藥「決奈達隆」列為一線治療藥物,建議房顫病人使用,該藥已於本港衞生署註冊。有本地心臟專科醫生指出,新藥的副作用較傳統藥物大大降低,而效用已得到確認,包括減少患者住院風險達兩成六,及減少死亡風險兩成九。

本港約有七萬人患心房纖顫,心跳時快時慢,除了暈眩及疲倦外,中風風險並比常人高出五倍,死亡風險上升兩倍,需服食抗房顫藥物,可惜傳統藥物副作用嚴重,包括甲狀腺中毒、肝受損、肺纖維化等,可以致命。因心跳不受控,病人亦因此而經常入院,影響日常生活。

病人平均住院日數縮35%

心臟病友組織「關心您的心」顧問、心臟專科醫生劉育港表示,歐洲心臟協會最近公布新治療指引,把減少住院風險列為治療的重要目的之一,與減低死亡、中風風險等並列,而協會更建議病人使用一種抗房顫新藥決奈達隆,新藥安全性與傳統藥物相若。

他解釋,根據去年《新英格蘭醫學期刊》發表的一項有關四千六百名房顫病人的研究,研究把病人分成兩組,分別接受安慰劑及新藥,並跟進廿一個月。結果發現,新藥病人的住院風險及死亡風險,分別較安慰劑組下降兩成六及兩成九,而新藥病人平均住院日數,亦較安慰劑組縮短三成半,即每年減少約一日。

新藥已得到香港衞生署與美國食物及藥物管理局批准,每日藥費約三十元,而傳統藥物則被列入醫管局藥物名冊,公立醫院病人毋須負擔藥費。劉醫生指出新藥同樣有副作用,包括心跳較慢、胸口作悶、皮膚疹等,但相對傳統藥物已屬較輕微。因尚未在嚴重心臟衰竭病人上驗證,他指該類人士未能使用新藥。

五十歲的病人梁豔貞患房顫廿八年,曾一周內連續五日入院,又曾三次中風,「突然心跳好亂、又想暈,好怕一睡不起,但有時去到醫院又回復正常。」她更因病而放棄全職工作,近廿年只從事兼職工,現時她正服用傳統抗房顫藥物及其他抗中風藥物,副作用包括手震及反胃等。

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