糖尿患者心腎病風險高

本港有逾五十八萬名糖尿病人，內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業指出，病者的膽固醇水平通常較常人高，令動脈血管積聚脂肪沉積物，阻擋血液流通，令他們患心血管病的風險較正常人高出二至四倍，慢性腎病的風險亦較高，估計約三分之一病患者有腎功能受損。

過往一項名為CARDS的國際研究訪問約二千八百名二型糖尿病人，已發現阿托伐他汀有助減低病人心血管疾病風險。英國倫敦大學學院內科學系內分泌及新陳代謝科名譽顧問醫生John Betteridge去年再深入研究，針對其中三成四慢性腎病兼糖尿病人，發現阿托伐他汀可將心血管病及中風風險分別降低四成二及六成一，部分病者腎功能輕微改善；反觀沒有腎病的糖尿病人服藥後的風險，只分別減低三成五及四成。

唐俊業引述中大今年的研究指，一成三糖尿病患者有腎功能問題，若服用他汀類藥物，可有效降低三成六腎病風險。

六十八歲商人黃先生廿多年前患上糖尿病，但一直未有理會，至九年前因冠心病求診，醫生檢驗發現其血糖指數過高，腎功能受損及有巨量蛋白尿，正常人低密度膽固醇水平少於二點六毫摩爾，他則高達四點二毫摩爾。黃先生自○二年起接受他汀類藥物治療，但不按時服藥，兩年後心臟衰竭，再接受搭橋手術，腎功能亦進一步受損。現時他每天需接受他汀類藥物治療、四次胰島素注射，低密度膽固醇水平已降至理想水平。

產生肌肉痛副作用

唐俊業指，阿托伐他汀會產生肌肉痛副作用，患肌肉敏感等病人不適合使用。他呼籲糖尿病人定期監察糖化血紅素、血壓及低密度膽固醇指標，超標者便需服藥。他建議醫管局將阿托伐他汀列為處方藥物，Betteridge指英國已建議所有年逾四十歲糖尿病人服用該藥。